护理类

王先生,口腔手术后不能经口进食,需插胃管,插管过程中,患者恶心、不能忍受,护士应采取的措施是A:立即拔管 B:让患者忍耐一下,继续插管 C:快速插入 D:托起头部,缓慢插入 E:暂停片刻,嘱患者深呼吸,恢复后继续插入

题目
王先生,口腔手术后不能经口进食,需插胃管,插管过程中,患者恶心、不能忍受,护士应采取的措施是

A:立即拔管
B:让患者忍耐一下,继续插管
C:快速插入
D:托起头部,缓慢插入
E:暂停片刻,嘱患者深呼吸,恢复后继续插入
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第1题:

女性病人64岁,因严重口腔患疾不能进食,需进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)(20分)


参考答案:(1)戴无菌手套(5分)。打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分);模拟人半卧位或平卧位。(3)放置胃管时操作流畅、正确(10分);清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入(4分)。当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分)在确定胃管巳插入胃内后,取50毫升针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)(4)提问:如何检查胃管已插入胃内?(3分)答:检查胃管是否插入胃内,检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。

第2题:

下列哪项不是插胃管的适应证( )

A、上消化道穿孔或胃肠道有梗阻

B、昏迷患者或不能经口进食者

C、慢性胃炎

D、破伤风不能张口的患者


答案:C

第3题:

根据下列内容,回答题。

丁某男性,40岁,贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压,术后需鼻饲进食供给营养。

插管过程中,操作不妥的是 查看材料

A.将患者半坐位

B.测量插入长度为前额发际至剑突

C.插至10~15cm处嘱患者做吞咽动作

D.插入过程中出现恶心时,应立即将管拔出

E.用注射器抽出胃液,证明胃管在胃内


正确答案:D
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第4题:

患者女性,76岁,因患有严重的口腔疾病不能进食,需对患者进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)。(20分)


答案:
解析:
评分要点
(1)戴无菌手套(5分)
参见本章第一节真题解析部分。
(2)放置胃管时模拟人体位(2分)
模拟人取半卧位或平卧位。
(3)放置胃管(10分)
①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人做吞咽动作逐步插入。(4分)
②当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分)
③确定胃管已插入胃内后,取50ml针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提问 如何检查胃管已插入胃内?(3分)
答:检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。

第5题:

患者,女性,45岁。因不完全肠梗阻入院,医嘱:禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱:插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中,该患者出现恶心,护士首先应A、立即拔出胃管重新插入

B、暂停插管并嘱患者深呼吸

C、加快插管速度以减轻反应

D、嘱患者屏气

E、继续插管并嘱患者深呼吸

护士携物品到床边后,该患者因害怕不愿意插胃管,护士首先应A、请家属配合一起做患者的思想工作

B、请主管医生进行协调

C、给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合

D、不理会患者,直接执行护理操作

E、告诉护士长并请护士长做患者的思想工作


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第6题:

患者男,需鼻饲进食,遵医嘱插胃管。护士在为病人插胃管过程中,病人感觉恶心难以忍受,护士应该

A.嘱病人忍耐,继续插管

B.立即拔出胃管,报告医生

C.暂停片刻,嘱病人深呼吸,恢复后继续插管

D.拔管从另一侧鼻孔插入

E.嘱病人低头,下颌尽量贴胸骨柄,继续插管


正确答案:C

第7题:

患者男性,40岁,贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压,术后需鼻饲进食供给营养。根据资料回答第59~61题。

插管过程中,操作不妥的是

A.将患者半坐位

B.测量插入长度为前额发际至剑突

C.插至10~15cm处嘱患者做吞咽动作

D.插入过程出现恶心时,应立即将管拔出

E.用注射器抽出胃液,证明胃管在胃内


正确答案:D

第8题:

患者女性,76岁,因患有严重的口腔疾病不能进食,需对患者进行鼻饲,请你施行插胃管术。


参考答案:【评分要点】(1)戴无菌手套(5分)(2)放置胃管时模拟人体位(2分)模拟人取半卧位或平卧位。(3)放置胃管(10分)①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人做吞咽动作逐步插入。(4分)②当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分)③确定胃管已插入胃内后,取50ml针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)(4)提问 如何检查胃管已插入胃内?(3分)答:检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。

第9题:

患者,男,50岁,急性胰腺炎住院。医嘱:立即插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应( )A、立即拔出胃管以减轻反应

B、嘱患者头向后仰

C、加快插管速度以减轻反应

D、暂停插管并嘱患者深呼吸

E、继续插管并嘱患者做吞咽动作

护士携物品到床边后,该患者拒绝插胃管,护士首先应( )A、接受该患者的拒绝

B、把患者的拒绝转告给医生

C、告诉护士长并请家属做患者的思想工作

D、告诉家属并请护士长做患者的思想工作

E、给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第10题:

患者,男性,60岁,脑梗死后昏迷,需耍插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法,应注意插管中不应采取的动作是

A、插15Bm时将患者的头部托起
B、使头和颈部保持在同一水平
C、插管动作要轻柔
D、插管长度45~55Bm
E、插管时不可喂水

答案:B
解析:
昏迷患者在插管前取去枕平卧位,将患者的头后仰。当胃管插至会厌部,即15Bm时,将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

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