护理类

患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。患者抗生素治疗应首选 A.青霉素 B.喹诺酮类 C.氨基糖苷类 D.大环内酯类 E.第三代头孢菌素

题目
患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

患者抗生素治疗应首选
A.青霉素
B.喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.大环内酯类
E.第三代头孢菌素
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第1题：

患者女性。尿频、尿急、尿痛1天，阴道检查发现大量脓性分泌物。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。最可能的诊断为

A、急性尿道感染

B、急性子宫颈炎症

C、急性淋病

D、急性盆腔炎

E、急性膀胱炎


参考答案：C

第2题：

23岁，旅馆服务员。尿频，尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显。

应做哪项化验检查确诊
A.分泌物悬滴法检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈分泌物涂片革兰染色
D.分泌物加10%氯化钠镜检
E.衣原体培养

答案：C
解析：
1.多数抗生素如青霉素、氟哌酸、红霉素等，对淋病有效，其中以青霉素为首选药物。

2.淋病可能性大，可做分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。

3.急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。

第3题：

女，33岁，自述尿频、尿痛1天，阴道检查发现大量脓性分泌物，白带涂片发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。最适宜的诊断是（ ）。

A．急性尿道炎

B．急性宫颈糜烂

C．急性淋病

D．急性盆腔炎

E．急性子宫内膜炎


正确答案：C
解析：淋病

第4题：

女性，22岁，尿频3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢，分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊断为（）

  • A、霉菌性阴道炎
  • B、滴虫性阴道炎
  • C、淋病
  • D、梅毒
  • E、阴道沙眼衣原体感染

正确答案:C

第5题：

26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。

首选的辅助检查是

A、血清学检查
B、尿培养
C、分泌物培养
D、分泌物涂片
E、血培养

答案：D
解析：
取尿道或宫颈分泌物涂片，显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌，可为初步诊断。

第6题：

患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

对患者应做进一步检查为
A.分泌物悬滴
B.衣原体培养
C.宫颈刮片细胞学检查
D.分泌物加生理盐水镜检
E.宫颈分泌物涂片革兰染色

答案：E
解析：
1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

第7题：

患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

该患者最可能诊断为
A.HIV
B.梅毒
C.慢性淋病
D.急性淋病
E.滴虫阴道炎

答案：D
解析：
1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

第8题：

患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。该患者最可能诊断为A、HIV

B、梅毒

C、慢性淋病

D、急性淋病

E、滴虫阴道炎

对患者应做进一步检查为A、分泌物悬滴

B、衣原体培养

C、宫颈刮片细胞学检查

D、分泌物加生理盐水镜检

E、宫颈分泌物涂片革兰染色

患者抗生素治疗应首选A、青霉素

B、喹诺酮类

C、氨基糖苷类

D、大环内酯类

E、第三代头孢菌素


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第9题：

患者，25岁，尿频2天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。该患者考虑诊断为（　）

  • A、念珠菌性j阴道炎
  • B、淋病
  • C、滴虫性阴道炎
  • D、梅毒
  • E、阴道沙眼衣原体感染

正确答案:B

第10题：

患者女，26岁。已婚，尿频3天，近4天白带增多，呈脓性，伴外阴疼痛。妇科检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。为确诊可做的化验检查是（）

  • A、分泌物悬滴
  • B、宫颈刮片细胞学检查
  • C、宫颈分泌物涂片革兰染色
  • D、分泌物加生理盐水镜检
  • E、衣原体培养

正确答案:C

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