护理类

患者女，45岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是（ ）。A.胸痛 B.肋间隙饱满 C.胸穿抽出脓液 D.呼吸音减弱 E.胸片大片阴影

题目
患者女，45岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是（ ）。

A.胸痛
B.肋间隙饱满
C.胸穿抽出脓液
D.呼吸音减弱
E.胸片大片阴影
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第1题：

男性，25岁。发热3d，伴咳嗽、胸痛，呼吸急促，可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是

A．叩诊呈浊音

B．肋间饱满

C．呼吸音减弱

D．胸片大片阴影

E．咳铁锈色痰


正确答案：E

第2题：

男性，50岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A．胸痛

B．肋间饱满

C．呼吸音减弱

D．胸片大片阴影

E．胸穿抽出脓液


正确答案：E

第3题：

男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A、胸痛

B、肋间饱满

C、呼吸音减弱

D、胸片示大片阴影

E、胸穿抽出脓液


参考答案：E

第4题：

患者男．50岁。发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A.肺部叩诊浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.胸穿抽出脓液

答案：E
解析：
脓胸患者查体可见发热面容，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高，胸部X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。但确诊必须做胸腔穿刺抽得脓液，并作涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验，依此选用有效的抗生素治疗。故选E。解题关键：脓胸的诊断金标准即为穿刺抽出脓液。

第5题：

男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A、肺部叩诊呈浊音

B、肋间饱满

C、呼吸音减弱

D、胸片示大片阴影

E、胸穿抽出脓液


参考答案：E

第6题：

患者男，48岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A．肋间饱满

B．呼吸音减弱

C．胸穿抽出脓液

D．胸片示大片阴影

E．肺部叩诊呈浊音


正确答案：C
脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。

第7题：

患者，男性，50岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A．胸痛

B．肋间饱满

C．呼吸音减弱

D．胸片大片阴影

E．胸穿抽出脓液


正确答案：E

第8题：

患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是

A:胸穿抽出脓液

B:胸廓饱满

C:呼吸音减弱

D:肺部叩诊浊音

E:胸片大片阴影


正确答案：A
解析：肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。

第9题：

急性脓胸具有确诊意义的是

A:胸痛、气促
B:发热
C:白细胞增高
D:胸穿抽出脓液
E:X线片示大片浓密阴影

答案：D
解析：
【考点】脓胸的确诊意义【精析】X线片是脓胸的主要诊断方法，胸腔穿刺抽得脓液可最后确切诊断。脓液的外观、性状、颜色及气味，对判断致病菌的种类有一定帮助。细菌培养和药物敏感试验有助于选择有效抗生素。【避错】本题考生易误选E，脓胸患者可见胸片两侧的密度，积液的一侧密度普遍增高，但这是辅助检查项目，不能确诊是否密度增高处为脓液或是炎性增生等，不能作为诊断依据，故本题答案为D。

第10题：

男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A.肺部叩诊呈浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片示大片阴影
E.胸穿抽出脓液

答案：E
解析：
脓胸的确诊：必须做胸腔穿刺抽得脓液，并作涂片镜检，细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。

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