患者女，38岁，有一健康小孩。放置宫内节育器1年，现停经56天，恶心呕吐3天不能进食。妇科检查：子宫前位，孕8周太小，尿妊娠试验阳性，尿酮体（＋＋＋），腹部透视宫内节育器位于耻骨上方。处理应为（ ）。A.立即取环 B.立即镇静止吐 C.立即静脉补充葡萄糖及右旋糖酐 D.立即行人工流产及取环术 E.立即纠正酸中毒后行人工流产术及取环术

A.子宫不规则出血

B.放置宫内节育器后月经量增多，保守治疗无效

C.放置宫内节育器后合并宫内妊娠

D.放置宫内节育器后合并异位妊娠

E.宫内节育器下移

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史

B、体格检查

C、妇科检查

D、胸部X线检查

E、血常规

F、阴道分泌物检查

G、肝肾功能

H、乳腺超声

该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天

B、妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常

C、体温37.7℃

D、血红蛋白100g/L

E、三日内有性生活史

F、滴虫性阴道炎

该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器

B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用

C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关

D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的

E、TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg

F、T型IUD的28、30、32代表横臂长度

该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作

B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内

D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置

E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部

F、固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

G、再将套管上推节育器并稍待片刻，使节育器处在宫腔底部

H、先取出内芯，然后小心取出放置套管

该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病

B、子宫内膜炎

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、功能性失调性子宫出血

F、子宫内膜异位症

为明确诊断，该患者应首选哪些检查A、血常规

B、尿妊娠试验

C、妇科检查

D、盆腔B型超声

E、诊断性刮宫

F、肿瘤标记物

G、阴道镜

H、宫腔镜

I、腹腔镜

妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG(+)；血常规Hb120g/L, WBC:6.7×10/L, PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失

B、宫内节育器异位

C、宫内节育器嵌顿

D、宫内节育器脱落

E、宫内节育器断裂

F、宫内节育器下移

为明确诊断，可选择进行哪些检查A、探测宫腔

B、盆腔X线检查

C、子宫输卵管造影

D、阴道镜

E、宫腔镜

F、腹腔镜

G、盆腔CT

H、盆腔MRI

盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出

B、无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

C、根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出

D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

E、取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕

F、取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器

经产妇，30岁，已有一5岁小孩，放置IUD 4年，停经50天，恶心、呕吐1周，妇科检查，子宫如孕7周大小，质软，双附件未见异常，尿β-HCG＞25U/L，尿酮体(±)。B超检查，宫内见妊娠囊及节育环，恰当的处理方法是( )。

A、立即取环

B、立即人工流产

C、应用止吐药物

D、继续妊娠

E、人工流产同时取环

患者32岁，放置节育器已2年，现停经49d，恶心、呕吐3d不能进食，尿HCG(+)。考虑带器妊娠。发生带器妊娠原因。最常见的是以下哪一种A、放置时并发子宫穿孔，造成节育器异位

B、宫内节育器未放置到宫底部

C、宫内节育器脱落

D、宫内节育器型号偏小、位置下移

E、宫内节育器嵌顿

为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠A、B超

B、尿妊娠试验

C、腹部X线检查

D、探针探查宫腔

E、CT检查

A.B超

B.尿妊娠试验

C.腹部X线检查

D.探针探宫腔

E.CT检查

有5位已婚已育的育龄妇女前来要求放置宫内节育环。检查结果分别如下，其中哪位可以放置宫内节育器A、停经40天，尿妊娠试验可疑

B、宫颈重度陈旧撕裂

C、肝功能异常

D、心肌炎后遗症期前收缩

E、子宫脱垂Ⅱ度

在放置宫内节育器术中，处理错误的是A、宫内节育器大小的选择应考虑宫腔深度

B、宫口较松可不经扩张宫颈直接放入

C、探针超过宫腔深度时立即停止操作

D、子宫有纵隔者应于每一侧宫腔分别放置一个节育器

E、为便于复诊尾丝应留4cm长

患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。

2. 发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种

A、放置时并发子宫穿孔造成节育器异位

B、宫内节育器未放置到宫底部

C、宫内节育器脱落

D、宫内节育器型号偏小位置下移

E、宫内节育器嵌顿

2. 为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠

A、B超

B、尿妊娠试验

C、腹部X线检查

D、探针探官腔

E、CT检查