单选题女，36岁，G2P2，放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿HCG(+)考虑为带器妊娠。妇科检查子宫妊娠50天大小，质软，双侧附件区无异常，B超示宫内有妊娠囊，宫内节育器位于子宫峡部，尿酮体(+++)，正确处理应为（　）A 药物流产后取环B 先纠正酸中毒，再行人工流产加取环C 立即行人工流产加取环D 给予镇静剂后人工流产加取环E 边静脉补充低分子右旋糖酐及葡萄糖边人工流产加取环

题目

单选题

女，36岁，G2P2，放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿HCG(+)考虑为带器妊娠。妇科检查子宫妊娠50天大小，质软，双侧附件区无异常，B超示宫内有妊娠囊，宫内节育器位于子宫峡部，尿酮体(+++)，正确处理应为（　）

药物流产后取环

先纠正酸中毒，再行人工流产加取环

立即行人工流产加取环

给予镇静剂后人工流产加取环

边静脉补充低分子右旋糖酐及葡萄糖边人工流产加取环

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第1题：

患者，女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为60/min。此时应首先考虑下列哪种诊断

A．子宫穿孔

B．羊水栓塞

C．人工流产综合征

D．宫内节育器嵌顿

E．术中出血

正确答案：C
C。[解题思路] 人工流产的并发症有人工流产综合征、子宫穿孔、出血、感染、人流不全等。人工流产综合征多发生在手术中或结束时，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥；心跳过缓，心律不齐，血压下降等。
[命题规律] 考查“人工流产并发症，人工流产综合征”。重点掌握。

第2题：

女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为60次/分。此时应首先考虑下列哪种诊断

A、羊水栓塞

B、子宫穿孔

C、人流综合征

D、宫内节育器嵌顿

E、术中出血

参考答案：C

第3题：

取出宫内节育器的适应证错误的是

A、放置宫内节育器后出现并发症者

B、绝经半年到一年者

C、放置宫内节育器后3个月内出现经量增多者

D、带器妊娠在人工流产的同时取环

E、含铜节育器放置期限超过15年者

参考答案：C

第4题：

患者32岁，放置节育器已2年，现停经49d，恶心、呕吐3d不能进食，尿HCG(+)。考虑带器妊娠。发生带器妊娠原因。最常见的是以下哪一种A、放置时并发子宫穿孔，造成节育器异位

B、宫内节育器未放置到宫底部

C、宫内节育器脱落

D、宫内节育器型号偏小、位置下移

E、宫内节育器嵌顿

为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠A、B超

B、尿妊娠试验

C、腹部X线检查

D、探针探查宫腔

E、CT检查

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：A

第5题：

合并下列情况为宫内节育器取出的适应证()。

A.子宫不规则出血

B.放置宫内节育器后月经量增多，保守治疗无效

C.放置宫内节育器后合并宫内妊娠

D.放置宫内节育器后合并异位妊娠

E.宫内节育器下移

正确答案：ABCDE

第6题：

患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。

2. 发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种

A、放置时并发子宫穿孔造成节育器异位

B、宫内节育器未放置到宫底部

C、宫内节育器脱落

D、宫内节育器型号偏小位置下移

E、宫内节育器嵌顿

2. 为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠

A、B超

B、尿妊娠试验

C、腹部X线检查

D、探针探官腔

E、CT检查

标准答案：1D 2A

第7题：

关于取出宫内节育器的适应证的说法，错误的是( )。

A、放置宫内节育器后出现并发症者

B、绝经半年到一年者

C、放置宫内节育器后出现月经周期紊乱，经量增多者

D、带器妊娠在人工流产的同时取环

E、含铜节育器放置期限超过15年者

参考答案：C

第8题：

经产妇，30岁，已有一5岁小孩，放置IUD 4年，停经50天，恶心、呕吐1周，妇科检查，子宫如孕7周大小，质软，双附件未见异常，尿β-HCG＞25U/L，尿酮体(±)。B超检查，宫内见妊娠囊及节育环，恰当的处理方法是( )。

A、立即取环

B、立即人工流产

C、应用止吐药物

D、继续妊娠

E、人工流产同时取环

参考答案：E

第9题：

某女,38岁,G_{2<／sub>P_{2<／sub>,放置环型宫内节育器2年,现停经49天,恶心,呕吐,3天不能进食,尿hCG(＋),考虑为带器妊娠。哪种检查最必要()。}}

A.B超

B.尿妊娠试验

C.腹部X线检查

D.探针探宫腔

E.CT检查

正确答案：A

第10题：

36岁经产妇，已有2个小孩，放置环形宫内节育器1年，此次停经56天，恶心，呕吐3天不能进食。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，质软，附件（-），尿妊娠试验(+)，尿酮体(+++)。腹部透视IDU位置正常。处理应为下列哪项

A.立即取环
B.立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖
C.肌注镇静剂及止吐药
D.立即行人工流产
E.纠正酸中毒后行人工流产，同时取环

答案：E

解析：

妇产科(医学高级)

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