妇产科(医学高级)

单选题女，36岁，G2P2，放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿HCG(+)考虑为带器妊娠。 发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种（　）A 放置宫内节育器时并发子宫穿孔造成节育器异位B 宫内节育器未放置到宫底部C 宫内节育器脱落D 宫内节育器型号偏小位置下移E 宫内节育器嵌顿

题目
单选题
女，36岁，G2P2，放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿HCG(+)考虑为带器妊娠。 发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种（　）
A

放置宫内节育器时并发子宫穿孔造成节育器异位

B

宫内节育器未放置到宫底部

C

宫内节育器脱落

D

宫内节育器型号偏小位置下移

E

宫内节育器嵌顿

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。

2. 发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种

A、放置时并发子宫穿孔造成节育器异位

B、宫内节育器未放置到宫底部

C、宫内节育器脱落

D、宫内节育器型号偏小位置下移

E、宫内节育器嵌顿

2. 为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠

A、B超

B、尿妊娠试验

C、腹部X线检查

D、探针探官腔

E、CT检查


标准答案：1D 2A

第2题：

关于取出宫内节育器的适应证的说法，错误的是( )。

A、放置宫内节育器后出现并发症者

B、绝经半年到一年者

C、放置宫内节育器后出现月经周期紊乱，经量增多者

D、带器妊娠在人工流产的同时取环

E、含铜节育器放置期限超过15年者


参考答案：C

第3题：

取出宫内节育器的适应证错误的是

A、放置宫内节育器后出现并发症者

B、绝经半年到一年者

C、放置宫内节育器后3个月内出现经量增多者

D、带器妊娠在人工流产的同时取环

E、含铜节育器放置期限超过15年者


参考答案：C

第4题：

患者32岁，放置节育器已2年，现停经49d，恶心、呕吐3d不能进食，尿HCG(+)。考虑带器妊娠。发生带器妊娠原因。最常见的是以下哪一种A、放置时并发子宫穿孔，造成节育器异位

B、宫内节育器未放置到宫底部

C、宫内节育器脱落

D、宫内节育器型号偏小、位置下移

E、宫内节育器嵌顿

为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠A、B超

B、尿妊娠试验

C、腹部X线检查

D、探针探查宫腔

E、CT检查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第5题：

某女,38岁,G2<／sub>P2<／sub>,放置环型宫内节育器2年,现停经49天,恶心,呕吐,3天不能进食,尿hCG(＋),考虑为带器妊娠。哪种检查最必要()。

A.B超

B.尿妊娠试验

C.腹部X线检查

D.探针探宫腔

E.CT检查


正确答案：A

第6题：

女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为60次/分。此时应首先考虑下列哪种诊断

A、羊水栓塞

B、子宫穿孔

C、人流综合征

D、宫内节育器嵌顿

E、术中出血


参考答案：C

第7题：

合并下列情况为宫内节育器取出的适应证()。

A.子宫不规则出血

B.放置宫内节育器后月经量增多，保守治疗无效

C.放置宫内节育器后合并宫内妊娠

D.放置宫内节育器后合并异位妊娠

E.宫内节育器下移


正确答案：ABCDE

第8题：

患者，女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为60/min。此时应首先考虑下列哪种诊断

A．子宫穿孔

B．羊水栓塞

C．人工流产综合征

D．宫内节育器嵌顿

E．术中出血


正确答案：C
C。[解题思路] 人工流产的并发症有人工流产综合征、子宫穿孔、出血、感染、人流不全等。人工流产综合征多发生在手术中或结束时，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥；心跳过缓，心律不齐，血压下降等。
[命题规律] 考查“人工流产并发症，人工流产综合征”。重点掌握。

第9题：

女，28岁，足月顺产后6个月，哺乳期、月经尚未复潮，无慢性肝、肾疾患。前来咨询采用适合的避孕措施下列哪项避孕措施对她不适用A、阴茎套

B、口服短效避孕药

C、女用避孕套

D、放置宫内节育器

E、安全期避孕

若采用放置宫内节育避孕，放置前下列哪项检查是不必要的A、尿妊娠试验

B、B超盆腔检查

C、血HCG测定

D、肝、肾功能检查

E、血孕酮测定

放置宫内节育器，下列哪些情况不会发生A、子宫穿孔

B、子宫内膜炎

C、带器妊娠

D、宫内节育器脱落

E、乳汁分泌减少


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第10题：

患者，女性，34岁。GP，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，3天未进食。尿hCG(＋)，考虑为带器妊娠。

发生带器妊娠最常见的原因是
A.子宫穿孔并发节育器异位
B.节育器未放置到宫底部
C.节育器脱落
D.节育器型号偏小位置下移
E.节育器嵌顿

答案：D
解析：
1.带器妊娠：节育器未放置于子宫底部；节育器号过大，子宫收缩使节育器下移；型号偏小，降至宫腔下部；双子宫者节育器只放入一侧宫腔；哺乳期放器后，待哺乳结束子宫恢复正常大小时，显示节育器偏小；或节育器嵌顿、异位等情况可致带器妊娠。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

2.B超检查直观，可靠。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

3.带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右，高于未带器者，故发生带器妊娠后，首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠，则其自然流产发生率较高，产前后出血、死胎、早产者也多，并有压迫、影响胚胎发育的可能。患者恶心、呕吐严重，易造成酸中毒，故应先纠正酸中毒，再行人工流产加取环。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

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