护理类

张女士,因“胎膜早破”入院。检查:头先露,未入盆,其余正常。错误的护理措施是A:绝对卧床休息,禁灌肠 B:休息时取半卧位 C:严密观察胎心音 D:严密观察流出羊水的性状 E:指导孕妇自测胎动

题目
张女士,因“胎膜早破”入院。检查:头先露,未入盆,其余正常。错误的护理措施是

A:绝对卧床休息,禁灌肠
B:休息时取半卧位
C:严密观察胎心音
D:严密观察流出羊水的性状
E:指导孕妇自测胎动
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第1题:

初产妇,23岁。妊娠32周,阴道流水l小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH值呈碱性,考虑胎膜早破。错误的处理措施是

A、卧床,抬高床尾

B、注意胎心音变化

C、OCT试验

D、注意观察体温,测血常规

E、注意保持会阴部清洁


参考答案:C

第2题:

临产时可以灌肠的是

A、胎膜已破,宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常

B、宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常,阴道流血,量较多

C、产程顺利,估计1h能分娩者

D、胎膜未破,臀先露,胎心率正常

E、胎膜未破,宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常


参考答案:E

第3题:

胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的

A、破膜12小时给予抗生素

B、胎膜破裂发生在产程开始前

C、破膜24小时即使无头盆不称存在,考虑剖宫产术

D、头先露未衔接或臀先露,均应观察胎心

E、胎膜破裂后阴道pH值可升高


参考答案:C

第4题:

初产妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确( )。


正确答案:E

第5题:

患者张者,因“胎膜早破”入院。检查:头先露,未人盆,其余正常,错误的护理措施是

A.绝对卧床休息,禁灌肠

B.休息时取半卧位

C.严密观察胎心音

D.严密观察流出羊水的性状

E.指导孕妇自测胎动


正确答案:B
该孕妇胎膜早破且先露未入盆,这种情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息,宜取左侧卧位并注意抬高臀部,以防脐带脱垂。

第6题:

某患者,因“胎膜早破”人院。检查:头先露,未入盆,其余正常,错误的护理措施是()

A.绝对卧床休息,禁灌肠

B.休息时取半卧位

C.严密观察胎心音

D.严密观察流出羊水的性状

E.指导孕妇自测胎动


【答案】B【考点】胎膜早破的护理措施解析:破膜后,即听胎心并记录破膜时间,破膜后,即听胎心并记录破膜时间,要求保胎者,应绝对卧床休息,抬高臀部,防止感染,若头先露需观察脐带脱垂情况,防止脐带脱垂后,因脐带受压,血液循环受阻,导致胎儿窘迫,甚至死亡。密切观察羊水的性状和颜色,如羊水混有胎粪,为胎儿宫内缺氧的表现。【避错】本题部分考生易误选A,认为胎儿未人盆,可以给予灌肠,灌肠可加速肠蠕动从而促进宫缩,引起早产和流产,这是不对的,本题A、C、D、E均为胎膜早破的护理措施,B错误,胎膜早破应立即平卧,并抬高臀部,禁止直立行走。

第7题:

某初产妇,“因胎膜早破”入院。检查:枕左前位,未入盆,胎心142次/分,骨盆无异常,生命体征平稳,错误的护理措施是( )

A.嘱产妇绝对卧床休息,禁灌肠

B.休息时取平卧位

C.严密观察胎心音

D.严密观察流出羊水的性状

E.指导孕妇自测胎动


正确答案:B

第8题:

患者女性,孕1产0,孕36周。胎膜早破,头未入盆。针对该患者的护理措施,错误的是

A、绝对卧床休息

B、禁止灌肠

C、做好会阴护理

D、严密观察胎心及羊水性状

E、增加肛查次数了解胎头是否入盆


参考答案:E

第9题:

某女,28岁。生育史:0-0-2-0,妊娠35周,胎膜早破人院。检查:先露未人盆,护理措施中正确的是( )


正确答案:D

第10题:

某孕妇,妊娠35周,胎膜早破入院,检查先露未入盆。护理措施中错误的是

A.嘱绝对卧床休息

B.取头高脚低位

C.观察阴道流液情况

D.指导孕妇自测胎动

E.禁止清洁灌肠


正确答案:B
胎膜早破、胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,侧卧位,抬高臀部,以防脐带脱垂。

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