护理类

患者,男,32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难,气促。咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿啰音。 给予的护理措施中不正确的是()。A.立即为患者安置左侧卧位 B.安慰患者,减轻紧张、恐惧心理 C.高流量吸氧 D.遵医嘱给予镇静药物 E.必要时四肢轮流结扎

题目
患者,男,32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难,气促。咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿啰音。
给予的护理措施中不正确的是()。

A.立即为患者安置左侧卧位
B.安慰患者,减轻紧张、恐惧心理
C.高流量吸氧
D.遵医嘱给予镇静药物
E.必要时四肢轮流结扎
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第1题:

患者,张某,70岁,在输液过程中,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿哕音,心率快且节律不齐。

护士首先应

A.停止输液

B.立即通知医生

C.立即拔针

D.减慢滴速

E.加快滴速


正确答案:A
停止输液:通知医生,配合抢救,安慰病人,减轻其恐惧感。

第2题:

提示肺源性心脏病患者出现右心功能不全的症状是

A、肝颈回流征阳性

B、咳粉红色泡沫样痰

C、白天嗜睡,夜间兴奋

D、呼吸困难加重,夜间尤甚

E、双肺底可闻及散在湿啰音


参考答案:A

第3题:

患者男,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、过敏反应

D、肺栓塞

E、急性肺水肿


参考答案:E

第4题:

患者男,32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿啰音。可能出现的输液反应是A、肺栓塞

B、肺气肿

C、肺水肿

D、肺不张

E、支气管哮喘

给予的护理措施中不正确的是A、立即为病人安置左侧卧位

B、安慰病人,减轻紧张、恐惧心理

C、高流量吸氧

D、遵医嘱给予镇静药物

E、必要时四肢轮流结扎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第5题:

急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿罗音。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第6题:

空气栓塞的典型症状和体征是

A.胸闷,紫绀,双肺满布干啰音

B.胸闷,咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及湿啰音

C.胸闷,心前区闻及响亮持续的水泡音

D.呼吸困难,严重紫绀,不能平卧

E.呼吸困难,双肺满布湿啰音


正确答案:C

第7题:

患者,男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿


正确答案:E
根据患者有肺心病史,以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音,可判断其发生急性肺水肿。

第8题:

某肺炎患者,男性,74岁,在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿啰音。

该病人出现以上情况是因为发生了

A.肺栓塞

B.肺不张

C.急性肺水肿

D.过敏反应

E.发热反应


正确答案:C

第9题:

患者男,68岁,输液过程中突然出现呼吸困难,胸闷、气促、咯粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿哕音,心率快,心律不齐。

该患者可能出现了

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.诱发哮喘

E.过敏反应


正确答案:B
由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,负荷过重。

第10题:

患者,女性,46岁,输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部闻及湿啰音。

根据临床表现,该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应


正确答案:A
由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重,产生急性肺水肿。其临床表现为:在输液过程中,患者突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。

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