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单选题患者男,68岁,输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、气促、粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿啰音,心率快,心律不齐。该患者可能出现了( )A 发热反应B 急性肺水肿C 空气栓塞D 诱发哮喘E 过敏反应

题目
单选题
患者男,68岁,输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、气促、粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿啰音,心率快,心律不齐。该患者可能出现了(  )
A

发热反应

B

急性肺水肿

C

空气栓塞

D

诱发哮喘

E

过敏反应

参考答案和解析
正确答案: D
解析:
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第1题:

患者,女性,46岁。输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部闻及湿啰音。吸氧时,在湿化瓶内应加的湿化液是A、清水

B、冷蒸馏水

C、10%~20%乙醇

D、20%~30%乙醇

E、1%~4%呋喃西林

应立即协助患者取A、去枕仰卧位

B、头低足高位

C、俯卧位

D、半坐卧位,床尾抬高

E、端坐位,双腿下垂

根据临床表现,该患者可能出现了A、急性肺水肿

B、心肌梗死

C、过敏反应

D、空气栓塞

E、发热反应


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第2题:

患者,张某,70岁,在输液过程中,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿哕音,心率快且节律不齐。

护士首先应

A.停止输液

B.立即通知医生

C.立即拔针

D.减慢滴速

E.加快滴速


正确答案:A
停止输液:通知医生,配合抢救,安慰病人,减轻其恐惧感。

第3题:

(118~120题共用题干) 患者,女,50岁。输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部闻及湿哕音。 根据临床表现该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应


正确答案:A
根据患者的临床表现可判断为急性肺水肿,原因有以下两点:①由于输液速度过快,短时间输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起;②患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。

第4题:

患者男,68岁,输液过程中突然出现呼吸困难,胸闷、气促、咯粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿哕音,心率快,心律不齐。

该患者可能出现了

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.诱发哮喘

E.过敏反应


正确答案:B
由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,负荷过重。

第5题:

患者男性,70岁,确诊为肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺布满湿哕音,心率快且不齐,该患者可能发生( )

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿


正确答案:E

第6题:

某肺炎患者,男性,74岁,在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿啰音。

该病人出现以上情况是因为发生了

A.肺栓塞

B.肺不张

C.急性肺水肿

D.过敏反应

E.发热反应


正确答案:C

第7题:

患者,男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿


正确答案:E
根据患者有肺心病史,以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音,可判断其发生急性肺水肿。

第8题:

患者男,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、过敏反应

D、肺栓塞

E、急性肺水肿


参考答案:E

第9题:

张大爷,男,76岁,因慢性支气管肺炎入住老年一科,一般状态良好,护士小王在巡视病房过程中发现张爷爷突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐。请问:(1)张大爷发生了什么情况?(2)护士小王应该如何处理?


答案:张大爷出现了循环负荷过重反应/急性肺水肿;
①应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理,协助患者取端坐卧位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
②给予高流量氧气吸入,氧流量为6-8L/min,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以稳定病人紧张情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减轻心脏负担。
④必要时进行四肢轮扎。
⑤静脉放血200-300ml也是有效减少回心血量的方法。

第10题:

在输液过程中该患者感觉胸闷、气促,咳嗽、咳血性泡沫痰,听诊肺部有湿罗音,下列措施哪项是错误的

A.停止输液

B.通知医生

C.让患者平卧位

D.加压给氧

E.氧气用乙醇湿化


正确答案:C

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