护理类

患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为A.急性肾炎 B.肾炎性肾病 C.IgA肾病 D.急进性肾炎 E.单纯性肾炎

题目
患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为

A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
参考答案和解析
答案:A
解析:
急性肾炎发病年龄多见于5~10岁,男女性别比为2:1。本病常在前驱感染后1~3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重可出现循环充血,高血压脑病,急性肾衰竭。实验室检查尿蛋白(+~+++),尿沉渣红细胞(++~+++),可见透明、颗粒和红细胞管型。血尿6~8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4~8个川。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快,病后2~3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1~3周开始出现,3~5周时最高,以后逐渐下降,3~6个月恢复正常,提示有链球菌感染。
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第1题:

根据下列内容,回答题。

女孩,7岁。水肿,肉眼血尿2天,查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊正常。尿检红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半个月前患过急性扁桃体炎。

为明确诊断,最有意义的血化验检查是 查看材料

A.ASO(抗链球菌溶血素O)与血浆蛋白电泳

B.ASO与ESR(红细胞沉降率)

C.ESR与血BUN(血尿素氮)

D.血BUN与Cr(肌酐)

E.ESR与C3


正确答案:A
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第2题:

某女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿,少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP,ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。

首选的降压药是 ( )

A.卡托普利

B.氮嗪

C.硝苯地平

D.哌唑嗪

E.硝普钠


正确答案:A
患有脓疱病的儿童出现恶心、头痛、尿少、面部及四肢浮肿。这些是肾小球肾炎的征象,应选择卡托普利,具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。

第3题:

10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。

A.急性肾炎

B.肾炎性肾病

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.单纯性肾炎


正确答案:A
急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。

第4题:

患儿,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白{+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗"O"500U,补体C3减少。最可能的诊断是

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.IgA肾病


正确答案:C

第5题:

患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为

A、急性肾炎

B、肾炎性肾病

C、IgA肾病

D、急进性肾炎

E、单纯性肾炎


参考答案:A

第6题:

患儿,9岁,2周前曾患脓疱疮,3天前出现浮肿,少尿,肉眼血尿,血压160/95mmHg,尿常规检查:尿蛋白(+++),大量红细胞,抗“O”600IU,C3下降,最可能诊断为()

A 急性肾小球肾炎

B 慢性肾炎急性发作

C 肾炎性肾病

D 单纯性肾病

E IgA 肾病


参考答案:A

第7题:

女孩,8岁,颜面、眼睑水肿伴尿少l0天,尿常规示蛋白(++),红细胞(++);血胆固醇3.1mmol/L;总蛋白65g/L,白蛋白35g/L;补体C3下降;血ASO600U。该患儿最可能的诊断是( )。


正确答案:A

第8题:

患儿,男,8岁。4周前患脓疱疮,3日来眼睑水肿,有肉眼血尿。血压150/110mmHg。尿蛋白(+++),有大量红细胞,少量白细胞。血红细胞及血红蛋白轻度下降。抗"O"抗体500u,补体减少。尿素氮25mmol/L,最可能的诊断是

A、肾病综合征

B、急进性肾炎

C、肾炎性肾病

D、慢性肾炎

E、急性肾炎


参考答案:E

第9题:

男孩,8岁,4周前曾患脓疱疹,3天来出现双眼水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO: 800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L( 28mg/dl),C3下降,最可能的诊断是

A. IgA肾病

B.单纯性肾炎

C.肾炎性肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎


正确答案:E
103.答案[E] 解析:男性患儿,4周前有前驱感染史,出现水肿、少尿、血尿、高血压;同时伴有贫血、血沉增快、C3下降,考虑为急性肾小球肾炎。同时,ASO升高,提示有链球菌感染的证据。

第10题:

(2012)女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到

A.血沉正常

B.尿常规正常

C.水肿消退,血压正常

D.补体恢复正常

E.肉眼血尿消失


正确答案:C

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