护理类

患儿男，5岁。因“热20余天”就诊。20余天前无明显诱因出现低热，纳差，活动少，盗汗明显，近2天轻咳，在当地给抗生素治疗无明显效果，行胸部X线检查后怀疑原发型肺结核。下列有关此病的叙述正确的是A.基本病变为结核肉芽肿 B.原发综合征病变由4部分组成 C.支气管淋巴结结核和原发综合征两者X线表现相同 D.钙化是原发型肺结核病变进展的表现 E.血行播散导致急性粟粒性肺结核是病变恶化的表现

题目
患儿男，5岁。因“热20余天”就诊。20余天前无明显诱因出现低热，纳差，活动少，盗汗明显，近2天轻咳，在当地给抗生素治疗无明显效果，行胸部X线检查后怀疑原发型肺结核。下列有关此病的叙述正确的是

A.基本病变为结核肉芽肿
B.原发综合征病变由4部分组成
C.支气管淋巴结结核和原发综合征两者X线表现相同
D.钙化是原发型肺结核病变进展的表现
E.血行播散导致急性粟粒性肺结核是病变恶化的表现
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第1题：

患儿男，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈"双极影"，即原发综合征，诊断为原发型肺结核。不符合活动性肺结核的指标是

A、结核菌素试验硬结直径≥15mm

B、有发热及其他结核中毒症状

C、胃液找到抗酸杆菌

D、胸部X线片示渗出性改变

E、血沉增快而无其他原因解释


参考答案：C

第2题：

(56～57题共用题干) 男性，45岁，有吸烟史15年，低热、盗汗、乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血三口，今日来医院就诊 为明确诊断，最合适的检查应选

A.痰结核菌检查

B.痰细胞学检查

C.纤维支气管镜检查

D.X线胸片检查

E.结核菌素试验


正确答案：D
根据患者为男性45岁，有吸烟史15年，低热、盗汗、乏力、纳差为结核典型全身症状，结合突然略鲜红色血三口，考虑肺结核，查肺部X线光片可协助诊断。

第3题：

患者，男，11岁。近2个月来时有低热(37～38℃)，全身无明显症状。查体无明显阳性体征。X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患

A、小叶型肺炎

B、浸润型肺结核

C、继发型肺结核

D、原发型肺结核

E、粟粒型肺结核


参考答案：D

第4题：

女孩，3岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标

A、胃液找到抗酸杆菌
B、胸部X线片示渗出性改变
C、有发热及其他结核中毒症状
D、结核菌素试验硬结直径≥15mm
E、红细胞沉降率增快，而无其他原因解释

答案：A
解析：
活动性肺结核的诊断指标有临床症状、胸部CT检查、X线检查、支气管镜检查、实验室检查（红细胞沉降率增快，而无其他原因解释）及结核菌素试验。

第5题：

患儿女，8岁。因低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院。3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间或咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史，患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是

A、肺炎支原体肺炎

B、支气管肺炎

C、腺病毒肺炎

D、原发型肺结核

E、粟粒型肺结核


参考答案：D

第6题：

男性，7岁，近2年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽、低热，经抗感染治疗后无明显好转。PPD试验(++)阳性，应考虑该儿童患有

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．继发性肺结核

D．上呼吸道感染

E．营养不良


正确答案：A

第7题：

患者,女,57岁,10余天前无明显诱因出现心悸,体位改变时易诱发,伴气短,无晕厥、抽搐。行心电图、超声心动图等检查提示“肥厚性梗阻型心肌病”行()。

A、冠脉搭桥

B、胸主动脉手术

C、左室流出道疏通术

D、瓣膜手术


答案：C

第8题：

(56～57题共用题干)

男性，45岁，有吸烟史15年，低热、盗汗、乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血三口，今日来医院就诊

为明确诊断，最合适的检查应选

A．痰结核菌检查

B．痰细胞学检查

C．纤维支气管镜检查

D．X线胸片检碴

E．结核菌素试验


正确答案：D
D。根据患者为男性45岁，有吸烟史15年，低热、盗汗、乏力、纳差为结核典型全身症状，结合突然咯鲜红色血三口，考虑肺结核，查肺部X线光片可协助诊断。

第9题：

3岁女孩，近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常。可能的诊断为

A.结核感染
B.卡介苗反应
C.原发型肺结核
D.继发性肺结核
E.结核性脑膜炎

答案：A
解析：
小儿感染结核杆菌后可表现为结核菌素试验强阳性，有低热、盗汗、精神食欲差等全身症状，但没有明确的结核病灶，称为结核感染。卡介苗反应PPD为(+)。肺结核2个月X线检查应有阳性所见。结核性脑膜炎应有颅压增高症状如呕吐，头痛，出现脑膜刺激征。

第10题：

男性，11岁，近2个月来时有低热，（37~38°C），全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检査发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患

A.小叶型肺炎
B.浸润型肺结核
C.继发型肺结核
D.原发型肺结核
E.粟粒型肺结核

答案：D
解析：
[考点]肺结核的诊治
[分析]此患者为男孩，X线显示有右肺中叶类圆形病灶，又有右肺门淋巴结肿大，全肺及全身均无明显异常，故可诊断为原发性肺结核病。病灶不在肺尖部，又无粟粒及其他病变，结合年龄等故不能诊断为其他肺结核。

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