护理类

患者，男性，40岁。因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院，入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体：T40.5℃，P110次/分，BP70/50mmHg。该患者的休克类型为A:低血容量性休克 B:过敏性休克 C:心源性休克 D:感染性休克 E:神经源性休克

题目
患者，男性，40岁。因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院，入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体：T40.5℃，P110次/分，BP70/50mmHg。该患者的休克类型为

A:低血容量性休克
B:过敏性休克
C:心源性休克
D:感染性休克
E:神经源性休克
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第1题：

患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg。其休克类型是

A．感染性休克

B．低血容量性休克

C．心源性休克

D．神经性休克

E．过敏性休克


正确答案：A
造成急性梗阻性化脓性胆管炎的致病菌大多是革兰阴性菌和厌氧菌，患者全身发绀，出现低血压等典型的感染性休克特征。

第2题：

患者，女，50岁，因腹痛，寒战、高热，恶心、呕吐及黄疸2天入院，查体：T 40℃、P l20次／分、R 30次／分、BP 90／50 mmH9，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55×109／L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。

此患者属于哪一类休克

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.创伤性休克

D.失血性休克

E.心源性休克


正确答案：A
结合题干，可以看出此患者为感染性休克。

第3题：

患者男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，T 41℃，P 112次/分，BP 80/60mmHg，其休克类型为

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克


正确答案：A

第4题：

患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39．5℃，血压90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

手术室护士快速处理首选
A.建立静脉通道
B.询问患者病史
C.给患者固定
D.给患者减压
E.给患者保暖

答案：A
解析：
1.急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。
2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

第5题：

患者，男，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为

A:感染性休克
B:低血容量性休克
C:心源性休克
D:神经源性休克
E:过敏性休克

答案：A
解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上，继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。

第6题：

( 81～82 题共用题于)

某女性患者，50岁，因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P200次/分、R30次/分，BP90/50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。{Page}第 81 题 在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为（ ）


正确答案：C

第7题：

患者男，46岁。因"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院。患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏116次／分，血压80/65mmHg，其休克类型是

A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.感染性休克

答案：E
解析：
过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质而引起。低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。包括失血性休克、创伤性休克。心源性休克主要由心功能不全引起。感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。神经源性休克常由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。该患者急性梗阻性化脓性胆管炎出现寒战、高热，体温高达41℃，脉搏116次／分，血压80/65mmHg，为感染性休克的表现，故正确答案为E。解题关键：掌握区分休克类型。

第8题：

患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升高至41℃，脉率112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为()。

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克


正确答案：A

第9题：

患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是

A、感染性休克
B、低血容量性休克
C、心源性休克
D、神经性休克
E、过敏性休克

答案：A
解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上，继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦，细茵及其毒素进入血液循环引起感染性休克。@##

第10题：

患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39．5℃，血压90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

该患者应采取的手术体位
A.侧卧位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.截石位

答案：B
解析：
1.急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。
2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

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