护理类

（共用题干）患者女，27岁。双眼睑下垂，复视3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。患者服用上题所选药物后，出现烦躁、多汗流涎、呼吸困难及胃肠道症状。最可能的诊断为（ ）。A.肌无力危象 B.胆碱能危象 C.反拗危象 D.特发性危象 E.药物过敏

题目
（共用题干）患者女，27岁。双眼睑下垂，复视3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。

患者服用上题所选药物后，出现烦躁、多汗流涎、呼吸困难及胃肠道症状。最可能的诊断为（ ）。

A.肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.特发性危象
E.药物过敏
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第1题：

重症肌无力患者眼症状中不包括

A、眼睑下垂

B、复视

C、瞳孔散大，对光反射丧失

D、眼球固定

E、外展麻痹


参考答案：C

第2题：

女，22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是

A、阿托品
B、地塞米松
C、毛果芸香碱
D、新斯的明
E、吡斯的明

答案：D
解析：

第3题：

患者，女，32岁。6个月前无明显诱因，出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是

A．阿托品

B．地塞米松

C．吡斯的明

D．新斯的明

E．毛果芸香碱


正确答案：D

第4题：

单选题
患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确诊断，首选检查是（）
A

心电图

B

新斯的明试验

C

腰椎穿刺脑脊液检查

D

诱发电位

E

颅脑CT


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

患者，女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括（）。

  • A、纵隔CT
  • B、ACh受体抗体滴度
  • C、肌疲劳试验
  • D、血清铜
  • E、新斯的明试验

正确答案:D

第6题：

女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重，为明确诊断（重症肌无力）需完善的检查不包括

A.Ach受体抗体滴度

B.血清铜

C.新斯的明试验

D.纵隔CT

E.肌疲劳试验


正确答案：B
本症为重症肌无力临床表现，AC-DE为其临床实验室检查，B为肝豆状核变性实验性诊断。

第7题：

（共用题干）患者女，27岁。双眼睑下垂，复视3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。

最佳的对症治疗药物是（ ）。

A.糖皮质激素
B.口服氯化钾
C.溴吡新斯的明
D.阿托品
E.硫唑嘌呤

答案：C
解析：
胆碱酯酶抑制剂，是对症治疗的药物，不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡新斯的明。

第8题：

(46～47题共用题干)

患儿，女，4岁，1周来双眼睑下垂，复视。晨清暮重。休息后好转，反复眨眼后加重。

对于明确诊断，哪项检查是不必要的

A．脑电图

B．肌电图

C．新斯的明试验

D．乙酰胆碱受体抗体测定

E．胸部X线检查


正确答案：A
A。重症肌无力眼肌型，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌如眼球外展、内收或上、下运动障碍，引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。

第9题：

女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）

  • A、进行性肌营养不良
  • B、重症肌无力
  • C、急性感染性多发性神经根炎
  • D、椎基底动脉供血不足
  • E、以上均不正确

正确答案:B

第10题：

单选题
女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：为行明确诊断首选检查（）
A

脑血管造影

B

头颅MRI

C

脑室造影

D

ECT

E

头颅X线平片


正确答案： E
解析： 暂无解析

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