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患儿,男,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2℃,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。该患儿最可能的诊断是 A.病毒性脑炎 B.重症肺炎 C.化脓性脑膜炎 D.新生儿败血症 E.流脑

题目
患儿,男,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2℃,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。

该患儿最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.重症肺炎
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.流脑
参考答案和解析
答案:C
解析:

高热,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院该患儿最可能是化脓性脑膜炎;治疗过程中患儿高热不退,反复惊厥发作,颅缝裂开,呕吐不止。可能合并了硬膜下积液
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第1题:

男婴,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2℃,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。该患儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎

B、重症肺炎

C、化脓性脑膜炎

D、新生儿败血症

E、流脑

在治疗过程中患儿高热不退,反复惊厥发作,颅缝裂开,呕吐不止,可能合并了A、脑疝

B、蛛网膜下隙出血

C、脑室管膜炎

D、脑积水

E、硬膜下积液


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院。患儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差。消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)
该患儿最可能的诊断是(  )

A.颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.化脓性脑膜炎
D.脑发育不全
E.低钙惊厥

答案:C
解析:

第3题:

患儿,21天。拒乳,体温38.9℃,前囟膨隆,面色青灰,反应差,抽搐一次入院。对确诊最有价值的检查是( )。


正确答案:B

第4题:

患儿女,2个月,拒食,吐奶,嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()

  • A、脐分泌物培养
  • B、血培养
  • C、血常规
  • D、脑脊液检查
  • E、血气分析

正确答案:D

第5题:

男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史,查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)为了明确是否发生了并发症应首选()

  • A、腰穿,查脑脊液
  • B、查瞳孔的大小,做对光反射
  • C、叩头颅骨是否有"破壶"音
  • D、做颅骨透照检查
  • E、血生化检查

正确答案:D

第6题:

患儿,男,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2℃,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。该患儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎

B、重症肺炎

C、化脓性脑膜炎

D、新生儿败血症

E、流脑

治疗过程中患儿高热不退,反复惊厥发作,颅缝裂开,呕吐不止。可能合并了A、脑疝

B、蛛网膜下腔出血

C、脑室管膜炎

D、脑积水

E、硬膜下积液


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第7题:


患儿,男,6个月。吐奶拒食、嗜睡2天。查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物。

为确诊最重要的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.脑脊液检查
D.脑CT
E.脐分泌物培养

答案:C
解析:

患儿有脐部感染,同时伴有中枢神经系统感染的体征,如嗜睡,提示有意识的改变;前囟紧张提示颅内压增高,可诊断为化脓性脑膜炎。
脑脊液检查,细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。
脑脊液检查术后应去枕平卧6小时,过早抱起会引起头痛等不良反应,甚至发生脑疝。

第8题:

( 135~139 题共用题干)

2个月男婴,高热2天,继之体温不升,反应差,拒乳,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰。皮肤黄染,唇绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。

第 135 题 首先要考虑的诊断是


正确答案:B

第9题:

患儿女,2个月,拒食,吐奶,嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿可能的诊断是()

  • A、病毒性脑炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、脑脓肿

正确答案:B

第10题:

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()

  • A、脑脓肿
  • B、硬脑膜下积液
  • C、脑室膜炎
  • D、脑积水
  • E、脑梗死

正确答案:B

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