护理类

患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。该患儿可能是 A.脓毒血症 B.微循环衰竭 C.高血压脑病 D.肾病综合征 E.急性肾炎

题目
患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。

该患儿可能是
A.脓毒血症
B.微循环衰竭
C.高血压脑病
D.肾病综合征
E.急性肾炎
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第1题：

男，8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h。

该患儿的可能医疗诊断是
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急进性肾炎
E.慢性肾炎

答案：A
解析：
患者出现的高度水肿及少尿症状，如延误治疗易出现严重循环充血。

第2题：

患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。

该患儿首要的护理诊断是
A.活动无耐力
B.体温过高
C.体液过多
D.疼痛
E.皮肤完整性受损

答案：C
解析：
1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

第3题：

患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。该患儿可能是A、脓毒血症

B、微循环衰竭

C、高血压脑病

D、肾病综合征

E、急性肾炎

该患儿首要的护理诊断是A、活动无耐力

B、体温过高

C、体液过多

D、疼痛

E、皮肤完整性受损

对该患儿最重要的护理观察是A、神志

B、脉搏

C、呼吸

D、尿量

E、水肿变化


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第4题：

患儿男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以"肾病综合征"收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是（）

  • A、卧床休息
  • B、高蛋白饮食
  • C、高脂肪饮食
  • D、无盐饮食
  • E、用肌内注射的方式给药

正确答案:A

第5题：

男，8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h。

该患儿当前的治疗应特别强调
A.绝对卧床休息
B.严格限制钠、水摄入
C.记24小时出入量
D.快速利尿
E.应用降压药

答案：A
解析：
患者出现的高度水肿及少尿症状，如延误治疗易出现严重循环充血。

第6题：

男，8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h。

该患儿如延误治疗，最易出现的并发症是
A.感染加重
B.高血压脑病
C.严重循环充血
D.急性肾衰竭
E.心力衰竭

答案：C
解析：
患者出现的高度水肿及少尿症状，如延误治疗易出现严重循环充血。

第7题：

患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。

对该患儿最重要的护理观察是
A.神志
B.脉搏
C.呼吸
D.尿量
E.水肿变化

答案：D
解析：
1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

第8题：

女，9岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140／96mmH9，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml／24小时。

该患儿可能的医疗诊断是

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.膀胱炎

D.肾脓肿

E.慢性肾炎


正确答案：A
略

第9题：

女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）

  • A、明显血尿
  • B、急性肾功能不全
  • C、大量蛋白尿
  • D、抽搐
  • E、血压高
  • F、血糖升高

正确答案:E,F

第10题：

患者，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以右下肢为重诊断考虑（）

  • A、COPD
  • B、慢性肺源性心脏病
  • C、哮喘
  • D、支气管扩张症
  • E、肺动脉栓塞
  • F、冠心病

正确答案:B,E,F

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