护理类

2岁小儿,咳嗽、咳痰伴发热,体温39℃,在门诊治疗中突然意识丧失,全身抽搐,医师诊断为高热惊厥,此时给氧的同时,首先考虑使用的药物是A.苯巴比妥肌注 B.地西泮肌注 C.地西泮静推 D.地西泮口服 E.葡萄糖酸钙静推

题目
2岁小儿,咳嗽、咳痰伴发热,体温39℃,在门诊治疗中突然意识丧失,全身抽搐,医师诊断为高热惊厥,此时给氧的同时,首先考虑使用的药物是

A.苯巴比妥肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静推
D.地西泮口服
E.葡萄糖酸钙静推
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第1题:

患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是

A.高热惊厥

B.低血糖

C.化脓性脑膜炎

D.癫痫

E.手足搐搦症


正确答案:A

第2题:

患儿,8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是


正确答案:A

第3题:

女,7个月。发热伴流涕1天。就诊时全身抽搐1次,测体温5℃。

首先考虑的医疗诊断是

A.脑脓肿

B.高热惊厥

C.低钙血症

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎


正确答案:B

第4题:

男,1岁。3天来发热伴呕吐,抽搐2次。体检:体温39℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性。

请考虑可能的临床诊断是
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎

答案:D
解析:
头向胸前弯曲,双手抱膝,双膝向腹部弯曲,腰背尽量向后弓起,使用使椎间隙增宽,有利穿刺。

第5题:

共用题干
患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

该患儿最可能的诊断是
A:高热惊厥
B:低钙惊厥
C:中毒性脑病
D:癫痫
E:化脓性脑膜炎

答案:A
解析:
热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

第6题:

2岁小儿,咳嗽、咳痰伴发热,体温39℃,在门诊治疗中突然意识丧失,全身抽搐,医师诊断为高热惊厥,此时给氧的同时,首先考虑使用的药物是

A、苯巴比妥肌注

B、地西泮肌注

C、地西泮静推

D、地西泮口服

E、葡萄糖酸钙静推


参考答案:C

第7题:

癞痫患者突然全身抽搐和意识丧失我们首先的护理措施是( )

A.保证安全、预防外伤

B.纠正酸碱失衡

C.给氧

D.降低颅内压

E.保留灌肠


正确答案:A

第8题:

男,20岁突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁,应首先考虑( )

A.癔病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.癫痫大发作

E.药物中毒


正确答案:D

第9题:

患儿,1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体:精神萎靡,体温39.6℃,双肺可闻少许湿啰音,心脏听诊无明显异常,WBC18.4×10/L,Hb11.4g/L。胸片提示:双肺感染性病变,门诊诊断肺部感染,予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。

引起患儿惊厥最可能的原因是
A.药物中毒
B.贫血
C.心脏病
D.高热惊厥
E.窒息

答案:D
解析:
1.肺炎患儿体温在38.5℃以上时易发生惊厥,应采取物理降温或药物降温措施,故选D。解题关键:肺炎患儿抗生素一般用至体温正常后的5~7天,临床症状基本消失后3天。
2.肺炎患儿的护理应密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化,若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并共同抢救,故选A。解题关键:肺炎患儿护理时应密切观察病情,注意心力衰竭、肺水肿、颅内高压、中毒性肠麻痹及胃肠道出血等。
3.地西泮为惊厥的首选药,剂量按每次0.1~0.3mg/kg缓慢静脉注射,半小时后可重复一次,故选B。解题关键:地西泮的缺点是作用短暂,过量可致呼吸抑制、血压降低,需观察呼吸及血压的变化。

第10题:

患儿男,8个月,急性上呼道感染发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽出。该患儿惊厥的原因可能是( )。

A.高热惊厥
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.癫痫
E.手足抽搐症

答案:A
解析:
该患儿发热39.8℃,意识丧失,全身抽出,考虑为高热惊厥。

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