护理类

患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。应采取的措施是 A.输血治疗 B.口服铁剂 C.口服叶酸 D.口服维生素C E.抗生素治疗

题目
患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。

应采取的措施是
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.口服维生素C
E.抗生素治疗
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第1题：

患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。该患儿最可能是A、生理性贫血

B、地中海贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、营养性巨幼细胞贫血

E、感染性贫血

应采取的措施是A、输血治疗

B、口服铁剂

C、口服叶酸

D、口服维生素C

E、抗生素治疗

用药后显示有效的表现为A、3～4天网织红细胞上升

B、～4周后网织红细胞上升

C、3～4天血红蛋白逐渐上升

D、2～3周血红蛋白逐渐上升

E、血红蛋白与网织红细胞同时增加


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第2题：

男婴，11个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6*1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大。初步诊断是

A:营养性巨幼细胞性贫血
B:地中海贫血
C:再生障碍性贫血
D:营养性缺铁性贫血
E:溶血性贫血

答案：D
解析：
一直牛奶喂养，未添加辅食，铁的摄入不足是病因；面色苍白，肝脾大是临床表现；血象显示血红蛋白减少比红细胞数目减少明显，中央淡染区扩大是缺铁性贫血的典型血象特点。

第3题：

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,反应迟钝

患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。若服铁剂治疗，用药后显示有效的表现为

A.3-4天网织红细胞上升

B.3-4周后网织红细胞上升

C.3-4天血红蛋白逐渐上升

D.2-3周血红蛋白逐渐上升

E.血红蛋白与网织红细胞同时增加


参考答案：A
答案解析：患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是3-4天网织红细胞开始上升。

第4题：


患儿，女，10个月。因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。

该患儿的贫血属于
A.无贫血
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度

答案：C
解析：

根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值为～90g/L为轻度，～60g/L为中度，～30g/L为重度，<30g/L为极重度。
治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。
一般情况下如果铁剂有效，患儿的网织红细胞在用药3～4天后升高，7～10天达高峰，2～3周后渐降至正常。

第5题：

共用题干
患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝.皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄.前囟2cm*3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。

用药后的表现为
A:3～4天网织红细胞上升
B:3～4周后网织红细胞上升
C:3～4天血红蛋白逐渐上升
D:2～3天血红细胞逐渐上升
E:血红蛋白与网织红细胞同时增加

答案：A
解析：

第6题：

患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿出生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。

该患儿正确的诊断是（ ）

A．生理性贫血

B．地中海贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．营养性巨幼红细胞性贫血

E．感染性贫血


正确答案：C

第7题：


患儿，女，10个月。因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。

用药后的表现为
A.3～4天网织红细胞上升
B.3～4周后网织红细胞上升
C.3～4天血红蛋白逐渐上升
D.2～3周血红蛋白逐渐上升
E.血红蛋白与网织红细胞同时增加

答案：A
解析：

根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值为～90g/L为轻度，～60g/L为中度，～30g/L为重度，<30g/L为极重度。
治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。
一般情况下如果铁剂有效，患儿的网织红细胞在用药3～4天后升高，7～10天达高峰，2～3周后渐降至正常。

第8题：

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育落后于同龄儿

患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。应采取的措施是

A.输血治疗

B.口服铁剂

C.口服叶酸

D.口服维生素C

E.抗生素治疗


参考答案：B
答案解析：患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗。

第9题：


患儿，女，10个月。因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。

应采取的措施是
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.口服维生素C
E.肌注维生素B

答案：B
解析：

根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值为～90g/L为轻度，～60g/L为中度，～30g/L为重度，<30g/L为极重度。
治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。
一般情况下如果铁剂有效，患儿的网织红细胞在用药3～4天后升高，7～10天达高峰，2～3周后渐降至正常。

第10题：

患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。 该患儿发病的原因主要为（）

  • A、未及时添加含维生素B12较多的辅食
  • B、骨髓造血功能低下
  • C、红细胞破坏增多
  • D、未及时添加含铁较多的辅食
  • E、珠蛋白基因的缺失或点突变

正确答案:D

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