护理类

患者女性，50岁。确诊为葡萄胎，应给予的处理是A.清宫术 B.清宫术+预防性化疗 C.预防性化疗 D.切除子宫 E.切除子宫+预防性化疗

题目
患者女性，50岁。确诊为葡萄胎，应给予的处理是

A.清宫术
B.清宫术+预防性化疗
C.预防性化疗
D.切除子宫
E.切除子宫+预防性化疗
参考答案和解析
答案：B
解析：
葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。具有恶变倾向的葡萄胎患者包括年龄大于40岁。
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第1题：

患者，女，23岁。诊断为葡萄胎，给予清宫治疗。术后护士应告知患者避孕时间是

A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

E．5年


正确答案：A
葡萄胎清宫术后1年内禁止妊娠。

第2题：

葡萄胎确诊后首选的处理方法是清宫。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第3题：

患者女性，妊娠37周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥，正确的处理是

A、急诊留观

B、如生命体征平稳，继续妊娠

C、无宫缩，给予催产素，阴道分娩

D、无宫缩，急诊行剖宫产术

E、有不规律宫缩，给予催产素，阴道分娩


参考答案：D

第4题：

患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况

最适宜的处理是
A.给予止吐剂
B.给予镇静剂
C.给予阿托品
D.给予输血
E.给予心理安慰

答案：C
解析：
1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。

第5题：

患者，女性，28岁。已婚，停经2个多月，阴道不规则出血2周，无妊娠史。妇科检查：宫颈蓝色，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠试验（＋），经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述，错误的是

A、需再行清宫术

B、每次清宫，刮出物均送病理

C、子宫全切术

D、清宫术后应定期检查血HCG变化

E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎


参考答案：C

第6题：

患者，女性，28岁，葡萄胎确诊，首选的治疗方案是

A．清宫术

B．子宫切除

C．预防性化疗

D．放疗为主

E．定期随访


正确答案：A
葡萄胎一旦确诊，应及时清除宫腔内容物。

第7题：

患者女性，50岁。确诊为葡萄胎，应给予的处理是

A、清宫术

B、清宫术+预防性化疗

C、预防性化疗

D、切除子宫

E、切除子宫+预防性化疗


参考答案：B

第8题：

某女性患者，45岁，因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案：给予麦角胺和咖啡因，并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。


参考答案：①麦角胺属肽生物碱，为α受体的部分阻断药、5-HT受体的部分激动药。能明显收缩血管，减少动脉搏动，可显著缓解偏头痛，用于频繁发作的中度偏头痛和非频繁发作的重度偏头痛急性发作时的治疗。②咖啡因能收缩脑血管，对偏头痛有效，合用麦角胺治疗作用增强。③麦角胺还可以用作偏头痛的诊断和预防。

第9题：

患者，女性，28岁，葡萄胎确诊，首选治疗方案是

A.清宫术
B.子宫切除
C.预防性化疗
D.放疗为主
E.定期随访

答案：A
解析：
葡萄胎一旦确诊，应及时清除宫腔内容物。

第10题：

葡萄胎一经确诊，应迅速____________，因为葡萄胎有______可能，所以葡萄胎排出后应定期随访持续________。


正确答案:清除宫内容物；恶变；2年

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