护理类

患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，前囟隆起，诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是A.保持室内安静 B.患儿取头肩抬高侧卧位 C.护理操作尽量集中进行 D.严密观察生命体征 E.静脉输入甘露醇时应先快后慢

题目
患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，前囟隆起，诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是

A.保持室内安静
B.患儿取头肩抬高侧卧位
C.护理操作尽量集中进行
D.严密观察生命体征
E.静脉输入甘露醇时应先快后慢
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第1题：

患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A．护理操作应集中进行

B．保持室内安静

C．让患儿平卧位

D．密切观察生命体征

E．静脉用降颅内压药应先快后慢


正确答案：C
该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。

第2题：

患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险


参考答案：C

第3题：

急性颅内压增高患儿的临床表现有

A、喷射性呕吐

B、头痛

C、反应迟钝，或躁动

D、前囟紧张，隆起

E、惊厥


参考答案：ABCDE

第4题：

患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，诊断为颅内压增高。下列护理措施中不妥的一项是（）

  • A、保持室内安静
  • B、使患儿侧卧，抬高头肩部
  • C、护理操作应集中进行
  • D、严密观察生命体征
  • E、静脉用降颅压药应先慢后快

正确答案:E

第5题：

患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。

该患儿最重要的护理措施是
A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食
B.保持皮肤清洁
C.呕吐后及时清理口腔
D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药
E.即刻降温

答案：C
解析：

（1）前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。（2）化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。（3）呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。

第6题：

患儿，女，10个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A．护理操作应集中进行

B．保持室内安静

C．让患儿平卧位

D．密切观察生命体征

E．静脉用降颅内压药应先快后慢


正确答案：C
该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。

第7题：

患儿女，7个月。因化脓性脑膜炎入院，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安，有颅内压增高的可能，此时应给予的护理措施是

A.平卧位，保持安静
B.输液速度宜慢，量宜少
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.加快输液速度，防止休克
E.各项护理操作分开进行

答案：B
解析：

第8题：

患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A．保持室内安静

B．让患儿平卧

C．护理操作应集中进行

D．严密观察生命体征

E．静脉用降颅内压药应先快后慢


正确答案：B
根据题干描述，患儿可能出现颅内压增高，应抬高头肩15°～30°。

第9题：

患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）

  • A、体温升高
  • B、疼痛
  • C、颅内压增高
  • D、有体液不足的危险

正确答案:C

第10题：

患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（）

  • A、保持室内安静
  • B、让患儿平卧
  • C、护理操作应集中进行
  • D、严密观察生命体征
  • E、静脉用降颅内压药应先快后慢

正确答案:B

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