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患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是A.充血性心力衰竭 B.Ⅲ度房室传导阻滞 C.心房颤动 D.室上性心动过速 E.心房扑动

题目
患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A.充血性心力衰竭
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房扑动
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第1题:

患者,女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是

A.甲氧氯普胺

B.地高辛

C.普萘洛尔

D.硫糖铝片

E.肠溶阿司匹林


正确答案:B
服强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。

第2题:

关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用,以下哪些是正确的

A.洋地黄类药物使用剂量宜大

B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物

C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效

D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者

E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者


正确答案:BDE
慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物的耐受性很低,因此宜使用小剂量,作用快、排泄快的洋地黄类药物。另缺氧及感染等均可使心率增快,故不能根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效。D、E为慢性肺心病洋地黄类药物的使用指征。

第3题:

患者,女,55岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是

A.ST段压低

B.ST段抬高

C.ST段出现鱼钩样改变

D.T波倒置

E.出现Q波


正确答案:C
长期使用洋地黄制剂心律会变得规则,心电图ST段出现鱼钩样改变,应注意有无发生洋地黄中毒的危险。

第4题:

患者,女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是

A.ST段压低

B.ST段抬高

C.ST段出现鱼钩样改变

D.T波倒置

E.出现Q波


正确答案:C
洋地黄效应时心电图表现:ST段改变,这是洋地黄作用后最先出现的改变。在以R波为主的导联中,ST段呈下垂型下移,与负正双相的T波融合形成具有特征性的鱼钩状的ST样改变。以I、Ⅲ、aVF及左胸导联最为明显。以S波为主的导联,ST段呈向上抬高及T波直立。

第5题:

患者女,58岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、氨力农

D、氨茶碱

E、毒毛花苷K


参考答案:D

第6题:

患者,女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A.充血性心力衰竭

B.三度房室传导阻滞

C.心房颤动

D.室上性心动过速

E.心房扑动


正确答案:B
应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。

第7题:

患者,女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力农

D.氨茶碱

E.毒毛花苷K


正确答案:D
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第8题:

患者,女,65岁。患有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭,进行强心、利尿、扩管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A.充血性心力衰竭

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.心房扑动

E.三度房室传导阻滞


正确答案:E
应用洋地黄类药物的禁忌证有严重的房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。

第9题:

下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担

A、心身休息

B、吸氧

C、使用洋地黄类药物

D、使用扩血管药物

E、使用利尿剂


参考答案:ABE

第10题:

二尖瓣狭窄患者尚未出现心力衰竭的症状时,不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂,但要注意避免加重心脏的负担。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

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