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患者女,48岁。诊断为多发性子宫肌瘤,合并重度贫血。最佳治疗方法为( )。A.雄激素治疗 B.子宫次全切 C.子宫全切 D.子宫及双附件切除 E.子宫全切及盆腔淋巴结清扫

题目
患者女,48岁。诊断为多发性子宫肌瘤,合并重度贫血。最佳治疗方法为( )。

A.雄激素治疗
B.子宫次全切
C.子宫全切
D.子宫及双附件切除
E.子宫全切及盆腔淋巴结清扫
参考答案和解析
答案:C
解析:
子宫肌瘤的手术有子宫次全切和子宫全切。患者有多发性子宫肌瘤,考虑子宫全切。
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第1题:

患者女,因月经量多2年,出现贫血表现,经检查诊断为缺铁性贫血,其首选的治疗方法是

A、注射铁剂

B、口服铁剂

C、输血

D、增加营养支持

E、口服叶酸


参考答案:B

第2题:

48岁,临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb期,最佳治疗方法( )

A.放射治疗

B.全子宫切除

C.次广泛性子宫切除术

D.广泛性子宫切除

E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术


答案E

第3题:

患者,女,52岁。诊断为多发性子宫肌瘤,拟行经腹全子宫切除术,术前责任护士给患者宫颈及阴道穹隆涂

A.1%甲紫或亚甲蓝

B.2%碘酊

C.0.5%氯己定

D.1:5000高锰酸钾

E.1:1000苯扎溴铵液


正确答案:A
行子宫切除术者,术前用消毒液进行阴道冲洗,术日晨用消毒液进行阴道、穹隆部消毒,并用大棉球拭干,然后用亚甲蓝或1%甲紫溶液涂宫颈及阴道穹隆,作为切除子宫的标志。

第4题:

患者女,39岁,诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60 g/L,肌瘤未突出宫口,恰当的处理应为

A、观察随访

B、大剂量雌激素

C、大剂量雄激素

D、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术

E、放射治疗


参考答案:D

第5题:

女,52岁。确诊为子宫肌瘤。现子宫增大如6周妊娠大小。对于该患者的最佳处理方案是A.子宫全切SXB

女,52岁。确诊为子宫肌瘤。现子宫增大如6周妊娠大小。对于该患者的最佳处理方案是

A.子宫全切

B.定期复查

C.免疫疗法

D.子宫肌瘤剥除术

E.雌激素治疗


正确答案:B
该病人肌瘤较小、无症状且已近绝经期,可采用随访观察。

第6题:

女,45岁,已婚。月经量增多2年,子宫多发肌瘤,如孕14周大小。最佳处理方法为

A.保守观察

B.药物治疗

C.药物治疗+子宫肌瘤摘除术

D.子宫肌瘤摘除术

E.全子宫切除术


正确答案:E
肌瘤增大,症状明显应行子宫切.除术。

第7题:

患者,48岁,临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb期,最佳治疗方法()。

A.放射治疗

B.全子宫切除

C.次广泛性子宫切除术

D.广泛性子宫切除

E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术


参考答案:E

第8题:

女,43岁,已婚。月经规则,量增多2年,妇检子宫表面多个结节,如孕3个月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为

A.子宫肌瘤切除术

B.全子宫+双侧附件切除

C.全子宫+单侧附件切除

D.全子宫切除

E.药物治疗


正确答案:D
若子宫大于等于妊娠子宫lo周大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,因该患者不需保留生育功能,故应行子宫次全切除术或子宫全切除术,又因患者50岁以下,双附件正常,故保留双侧附件。

第9题:

患者,女,40岁,诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60 g/L,肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为 ( )

A.观察随访

B.大剂量雌激素

C.大剂量孕激素

D.子宫全切除术

E.放射治疗


正确答案:D
子宫肌瘤2.5个妊娠月子宫大小,或肿瘤不大,但症状明显以致继发贫血者,需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术、宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。

第10题:

患者女,Hb为65g/L,应属于( )。

A.轻度贫血
B.极重度贫血
C.重度贫血
D.中度贫血
E.无贫血

答案:D
解析:
贫血的分度标准:轻度贫血Hb 90~120g/L,中度贫血Hb60~90g/L,重度贫血Hb30~60g/L。该患者Hb 65g/L属于中度贫血。

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