护理类

女,54岁,因脑血管病变行动不便,此次因右心衰竭入院,护理时应注意病人可能出现A.低血钾 B.营养不良 C.全身水肿 D.褥疮 E.尿潴留

题目
女,54岁,因脑血管病变行动不便,此次因右心衰竭入院,护理时应注意病人可能出现

A.低血钾
B.营养不良
C.全身水肿
D.褥疮
E.尿潴留
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第1题:

病人王某,因心前区疼痛急诊入院,出现烦躁不安、面色苍白,血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min,入院护理的首要步骤是()。


答案:通知医生、配合抢救、测量生命体征

第2题:

李某,女,60岁,因脑血管意外昏迷入院,需鼻饲饮食,你在为病人插管时需特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?


正确答案: (1)此病人为昏迷病人,意识丧失,吞咽和咳嗽反射减弱或消失,不能配合,为了提高插管的成功率,插管前应先协助病人去枕,头向后仰,当胃管插入15cm时,将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过,然后缓缓插入胃管至预定长度。
(2)证实胃管在胃内有以下三种方法:
连接注射器与胃管末端回抽,抽出胃液既可证明胃管在胃内。
置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,同时在胃部听到气过水声,即表示已插入胃管。
将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡溢出。

第3题:

李某,女,60 岁,因脑血管意外昏迷人院,需鼻饲饮食,你在为病人插胃管时需 特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?


正确答案:(1)此病人为昏迷病人,意识丧失,吞咽和咳嗽反射减弱或消失,不能配合,为了 提高插管的成功率,插管前应先协助病人去枕,头向后仰,当胃管插入 15cm 时,将病人头部托起,使下颌 靠近胸骨柄,增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过,然后缓 缓插入胃管至预定长度。 (2)证实胃管在胃内有以下三种方法:①连接注射器于胃管末端回抽,抽出胃液既可证实胃管在胃内。②置听 诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入 loml 空气,同时在胃部听到气过水声,即表示已插入胃内。③将胃 管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

第4题:

谭某,女,12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。目前可能的护理诊断/问题不包括()

  • A、有受伤的危险
  • B、营养失调
  • C、应对无效
  • D、潜在并发症:肝衰竭
  • E、有窒息的危险

正确答案:E

第5题:

赵某,男,68岁。因“反复腹泻2个月”收入院,针对该病人的护理措施不恰当的是()

  • A、常规给予禁食禁饮
  • B、饮食时应给予少渣食物
  • C、严重时应卧床休息
  • D、可给予腹部热敷
  • E、注意肛周皮肤的护理

正确答案:A

第6题:

患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。

对该患儿的日常护理,尤应注意
A.预防感染
B.卧床休息
C.观察病情
D.心理护理
E.多喝水

答案:E
解析:

第7题:

病人,女,65岁,因摔倒后右肩痛1天入院。病人因路滑不慎摔倒,右肩着地后出现右肩疼痛,就诊我院急诊,X片显示右肱骨外科颈骨折,入院当日即行切开复位内固定术,术后病人生命体征稳定,拟行康复治疗,试问:对该病人康复护理的原则是什么?


正确答案:对该病人康复护理的原则:复位、固定和功能锻炼。复位、固定是治疗的基础,功能训练是康复治疗的核心。

第8题:

病人赵某,男,62 岁,因脑血管意外昏迷入院,需鼻饲饮食,请问对该病人插管 时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?


正确答案:插管前应先去枕平卧,头向后仰。当胃管插入15cm 时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,将胃管插入至预定的长度。证实胃管在胃内的方法:(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出;(2)听诊器放于胃部,用注射器快速将10cm空气从胃管注入,能听到气过水声(3)将胃管末端放入盛水的碗中,有大量气泡逸出, 表明已误人气管。

第9题:

患者,男性,64岁,因右心衰竭入院,护理时应注意预防()

  • A、尿潴留
  • B、全身水肿
  • C、营养不良
  • D、压疮
  • E、低血钾

正确答案:D

第10题:

患者,陈某,女性,70岁,因脑血管意外出血导致昏迷状态,护士每日两次对其进行特殊口腔护理,请问:在口腔护理时应注意什么?


正确答案:口腔护理的注意事项:①行口腔护理时,对于昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸;②观察口腔时,对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染;③擦拭过程中,应注意使用的棉球不能过湿,防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。

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