药学类
患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是A.维生素B12 B.甲氧喋啶 C.乙胺嘧啶 D.抗惊厥药 E.口服避孕药
题目
患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是
A.维生素B12
B.甲氧喋啶
C.乙胺嘧啶
D.抗惊厥药
E.口服避孕药
B.甲氧喋啶
C.乙胺嘧啶
D.抗惊厥药
E.口服避孕药
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相似问题和答案
第1题：
巨幼细胞性贫血患者的遗传学缺陷决定其在治疗上采用
A、口服维生素B12
B、肌肉注射维生素B12
C、口服叶酸
D、肌肉注射叶酸
E、静脉应用叶酸
答案：B
第2题：
治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用
A.口服叶酸
B.肌注亚叶酸钙
C.肌注维生素B
D.口服维生素B
E.肌注叶酸
B.肌注亚叶酸钙
C.肌注维生素B
D.口服维生素B
E.肌注叶酸
答案：B
解析：
第3题：
患者女性，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是( )
A、口服铁剂
B、注射铁剂
C、口服叶酸
D、增加营养
E、输血
参考答案：A
第4题：
患者男性，60岁，口服小剂量阿司匹林2年，平素不吃肉类、鱼类食品，近一年出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗，叶酸剂量无需调整的是
A:维生素C
B:阿司匹林
C:苯巴比妥
D:维生素B12
E:磺胺类药物
B:阿司匹林
C:苯巴比妥
D:维生素B12
E:磺胺类药物
答案：D
解析：
叶酸药物相互作用：①维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中的吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；②正使用苯妥英钠（抗癫痫药），或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥（安眠药与镇静剂）、阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量。故答案是D。
第5题：
患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是
A.维生素B.12
B.甲氧喋啶
C.乙胺嘧啶
D.抗惊厥药
E.口服避孕药
B.甲氧喋啶
C.乙胺嘧啶
D.抗惊厥药
E.口服避孕药
答案：A
解析：
叶酸药物相互作用：①甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用；②抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨蝶呤，甲氧苄啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药，口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。故答案是A。
第6题：
巨幼细胞性贫血患者可选择的治疗药物是A. 叶酸和(或)维生素B.B.>12B.> B. 口服琥珀酸亚铁 C.
巨幼细胞性贫血患者可选择的治疗药物是
A. 叶酸和(或)维生素
B.12
B. 口服琥珀酸亚铁
C. 丙酸睾酮
D. 免疫抑制剂
E. 造血细胞生长因子
正确答案：A
不同原因的贫血治疗方案不同，巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏造成的，因此选择补充；慢性再障首选的治疗药物是雄激素，而丙酸睾酮是雄激素的一种。
不同原因的贫血治疗方案不同，巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏造成的，因此选择补充；慢性再障首选的治疗药物是雄激素，而丙酸睾酮是雄激素的一种。
第7题：
患者男性，60岁，胃癌行胃大部切除术后5年，喜素食，近半年出现皮肤苍白、乏力和心悸等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”。其药物治疗原则最正确的是
A.联合补充叶酸、VitB.12等至血红蛋白恢复正常
B.补充叶酸至血红蛋白恢复正常
C.补充VitB.12等至血红蛋白恢复正常
D.纠正不良的饮食习惯，加强营养知识教育
E.终生VitB.12维持
B.补充叶酸至血红蛋白恢复正常
C.补充VitB.12等至血红蛋白恢复正常
D.纠正不良的饮食习惯，加强营养知识教育
E.终生VitB.12维持
答案：E
解析：
巨幼细胞性贫血的治疗原则：
1.一般治疗原则：①治疗基础疾病，去除病因；②纠正偏食及不良的烹调习惯，加强营养知识教育；③补充叶酸、VitB12等造血原料。
2.药物治疗原则：①对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，血红蛋白恢复正常即可，不需维持治疗；②对于恶性贫血或胃全部切除的维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血者需终生维生素B12维持。故答案是E。
1.一般治疗原则：①治疗基础疾病，去除病因；②纠正偏食及不良的烹调习惯，加强营养知识教育；③补充叶酸、VitB12等造血原料。
2.药物治疗原则：①对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，血红蛋白恢复正常即可，不需维持治疗；②对于恶性贫血或胃全部切除的维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血者需终生维生素B12维持。故答案是E。
第8题：
患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为"巨幼细胞性贫血"，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是
A、口服铁剂
B、甲氧喋啶
C、乙胺嘧啶
D、抗惊厥药
E、口服避孕药
参考答案：A
第9题：
患者男性，60岁，口服小剂量阿司匹林2年，平素不吃肉类、鱼类食品，近一年出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗，同服下列药物，叶酸剂量无需调整的是
A.磺胺类药物
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.维生素B.12
E.维生素C.
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.维生素B.12
E.维生素C.
答案：D
解析：
叶酸药物相互作用：①维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中的吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；②正使用苯妥英钠(抗癫痫药)，或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥(安眠药与镇静剂)、阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量。故答案是D。
第10题：
患者男性，60岁，口服小剂量阿司匹林2年，平素不吃肉类、鱼类食品，近一年出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗，同服下列药物，叶酸剂量无需调整的是
A、维生素C
B、阿司匹林
C、苯巴比妥
D、维生素B12
E、磺胺类药物
B、阿司匹林
C、苯巴比妥
D、维生素B12
E、磺胺类药物
答案：C
解析：
叶酸药物相互作用：①维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中的吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；②正使用苯妥英钠(抗癫痫药)，或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥(安眠药与镇静剂)、阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量。