主治类

女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。该患者最可能的诊断是 A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、三尖瓣狭窄

题目
女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。

该患者最可能的诊断是

A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、三尖瓣狭窄
参考答案和解析
答案:C
解析:
患者两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。考虑二尖瓣狭窄。
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相似问题和答案

第1题:

孕34周,心脏改变

A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持湿啰音,颈静脉充盈

D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧


正确答案:B

第2题:

女性,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.心电图


正确答案:D
活动后心悸、气短,夜间不能平卧,提示存在有心功能不全,需要做超声心动图检查明确诊断。

第3题:

女,28岁。活动后心悸、气短1个月,既往有游走性关节肿痛病史。查体:双颊呈紫红色,叩诊心包饱满,心尖部可闻及舒张强杂音,该患者最可能的诊断是

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全


参考答案:B

第4题:

患者女性,44岁。活动后心悸、气短5年余,夜间不能平卧2周,既往有反复关节疼痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是

A、血常规
B、胸部X线片
C、血培养+药敏
D、心电图
E、超声心动图

答案:E
解析:
活动后心悸、气短,夜间不能平卧,提示存在有心功能不全,需要做超声心动图检查明确诊断。

第5题:

女性,30岁,反复胸闷,气短,咳嗽,即往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍左大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。

进一步确诊哪项检查意义最大

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心导管检查
D. 心脏灌注显像
E. X线检查

答案:B
解析:

第6题:

女,40岁,活动后心悸、气短5年.夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史,查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.超生心动图

E.心电图


正确答案:D
活动后心悸、气短5年.夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史,查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音.考虑风湿二狭引起的心衰,用心超可以直观的了解心瓣膜。

第7题:

女,40岁,近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
进一步查体发现心尖部亢进,可闻及开瓣音,提示()
A.病变瓣膜弹性良好
B.病变瓣膜钙化
C.肺动脉高压
D.肺瘀血
E.病变瓣膜赘生物形成


答案:A
解析:
可闻及开瓣音说明病变瓣膜弹性良好。

第8题:

患者,女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A、血培养+药敏;

B、血常规;

C、胸部X线片;

D、超声心动图;

E、心电图;


答案:D

第9题:

妊娠心力衰竭

A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

答案:C
解析:
妊娠心力衰竭的临床表现为气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

第10题:

女性,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A:血培养+药敏
B:血常规
C:胸部X线片
D:超声心动图
E:心电图

答案:D
解析:
患者表现为“二尖瓣面容”,有反复关节病病史,考虑为风湿热引发的二尖瓣狭窄。超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

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