卫生系统招聘考试(临床医学专业知识)

女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是()。A、超声心动图B、血常规C、胸部X线片D、血培养+药敏E、MRI

题目

女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是()。

  • A、超声心动图
  • B、血常规
  • C、胸部X线片
  • D、血培养+药敏
  • E、MRI
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第1题:

左心功能不全最早出现的症状是

A、咳嗽

B、咯粉红色泡沫痰

C、活动后气短

D、心悸

E、夜间心绞痛


参考答案:C

第2题:

患者,女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A、血培养+药敏;

B、血常规;

C、胸部X线片;

D、超声心动图;

E、心电图;


答案:D

第3题:

胸闷心悸,气短不能平卧,属于( )

A、痰饮

B、悬饮

C、支饮

D、溢饮

E、水饮


参考答案:C

第4题:

某男,54岁,慢性咳嗽咳痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,一个月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性哕音,P2A2,心率l20次/分,律齐,肝肋下2cm可触及并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )。


正确答案:D

第5题:

女,40岁,活动后心悸、气短5年.夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史,查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.超生心动图

E.心电图


正确答案:D
活动后心悸、气短5年.夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史,查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音.考虑风湿二狭引起的心衰,用心超可以直观的了解心瓣膜。

第6题:

女,29岁,宫内孕10周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近l周来夜间常觉胸闷,不能平卧,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部有哕音,下肢浮肿“+”,应采取的处理是 ( )

A.立即终止妊娠

B.加强产前监护

C.在严密监护下继续妊娠

D.控制心衰后终止妊娠

E.积极控制心衰,继续妊娠


正确答案:D
心功能I、Ⅱ级者,一般可以妊娠,妊娠期加强产前监护,心功能Ⅲ 级及以上,或有心衰史者,均不宜妊娠,妊娠12周前行人工流产。目前患者有早期心衰,应控制心衰后终止妊娠。

第7题:

男性,70岁,因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

A.高血压性心脏病

B.缺血性心肌病

C.甲亢性心肌病

D.克山病

E.急性心肌炎


正确答案:B:
缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄,心肌长期血供不足,发生心肌纤维化,心脏逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状,无其他病史,冠造示冠脉三支病变,首先考虑缺血性心肌病。

第8题:

患者,男性,45岁,活动后呼吸困难,心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余,2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示:左、右心室扩张,运动不良,左心室射血分数28%。既往 无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑的诊断是

A.呼吸道感染

B.急性心力衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包积液

E.支气管哮喘


正确答案:C

第9题:

女性,29岁,宫内孕10周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近1周来夜间常觉胸闷不能平卧,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部有啰音,下肢水肿“+”,应采取的处理是 ( )。


正确答案:D

第10题:

女性,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.心电图


正确答案:D
活动后心悸、气短,夜间不能平卧,提示存在有心功能不全,需要做超声心动图检查明确诊断。

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