主治类

男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难、发憋,烦躁。心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。最适当的治疗( ) A.强心、抗感染 B.辅助呼吸 C.加大原抗生素用量 D.穿刺抽脓 E.闭式引流

题目
男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难、发憋,烦躁。心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。

最适当的治疗( )
A.强心、抗感染
B.辅助呼吸
C.加大原抗生素用量
D.穿刺抽脓
E.闭式引流
参考答案和解析
答案:E
解析:
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第1题:

根据下列材料,回答 199~201 题:

(共用题干)男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。

第 199 题 可能发生( )。

A.张力性脓气胸

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.气胸

E.支气管胸膜瘘


正确答案:A

第2题:

患者,男,36岁,2周前因高热寒战,咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎,今日复查 X线胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期,该患者右下肺听诊可闻及

A.过清音

B.实音

C.鼓音

D.空瓮音

E.浊鼓音


正确答案:E

第3题:

男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。可能发生A、张力性脓气胸

B、呼吸衰竭

C、支气管胸膜瘘

D、心力衰竭

E、气胸

最适当的治疗A、强心、抗感染

B、辅助呼吸

C、加大原抗生素用量

D、闭式引流

E、穿刺抽脓

若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体,最可能的致病菌A、链球菌

B、大肠杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、流感嗜血杆菌

E、肺炎链球菌


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第4题:

男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。

可能发生

A.张力性脓气胸

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.气胸

E.支气管胸膜瘘


正确答案:A

第5题:

(35~36题共用题干)

女,10岁.诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。

可能发生

A.张力性脓气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管胸膜瘘

D.心力衰竭

E.气胸


正确答案:A
A。脓胸病史,出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征,可能发生张力性脓气胸。

第6题:

患儿,男,5岁,诊断为脓胸,入院第3天发生呼吸困难、喘憋、胸闷、烦躁,心率快,右下肺叩诊浊音,右上肺叩诊鼓音。最可能发生了( )

A.血气胸

B.脓气胸

C.循环衰竭

D.心力衰竭

E.呼吸窘迫综合征


正确答案:B

第7题:

男,24岁,发热、胸痛,咳铁锈色痰5天住院治疗,右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音,X线胸透:右上肺大片密实阴影,白细胞28×10/L,中性95%,用青霉素及对症支持疗法,其预后最可能为

A、脓胸

B、右上肺留有瘢痕条索影

C、完全吸收

D、右上肺形成空洞

E、支气管扩张


参考答案:C

第8题:

患儿6个月,男,诊断为肺炎。2小时前突然烦躁,喘憋加重,口鼻周紫绀,心率180次/分,心音低钝,双肺细湿啰音,肝肋下3cm,可能合并

A、脓气胸

B、心力衰竭

C、脓胸

D、肺不张

E、肺大疱


参考答案:B

第9题:

患儿,3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右下肺叩诊浊音,右上肺叩诊鼓音。最可能发生了( )A、气胸

B、脓气胸

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

E、支气管胸膜瘘

最适当的治疗是( )A、呼吸机辅助治疗

B、胸腔穿刺抽脓

C、患侧胸腔闭式引流

D、使用强心剂

E、更换抗生素

若胸腔积液为黏稠黄色液体,最可能的致病菌是( )A、铜绿假单胞菌

B、大肠埃希菌

C、肺炎链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、金黄色葡萄球菌


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第10题:

患儿,3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右下肺叩诊浊音,右上肺叩诊鼓音。

最可能发生了( )
A.气胸
B.脓气胸
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.支气管胸膜瘘

答案:B
解析:

1.脓胸患者突发呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右上肺叩诊鼓音,提示患者出现了气胸。结合脓胸病史和右下肺叩诊浊音,考虑脓气胸。
2.脓气胸的患者治疗首选患侧胸腔闭式引流术,排出胸腔内积气和积液,促使肺的复张。
3.黏稠黄色脓液为金黄色葡萄球菌感染的特征,铜绿假单胞菌的脓液呈黄绿色,肺炎链球菌的痰液为铁锈色。

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