主治类
25岁产妇，GP，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天。体温38．8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞15．8×10g/L，中性粒细胞80％。最可能的诊断是A.急性输卵管炎 B.急性盆腔腹膜炎 C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 D.急性子宫颈炎 E.败血症
题目
25岁产妇，G
P
，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天。体温38．8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞15．8×10
g/L，中性粒细胞80％。最可能的诊断是
P，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天。体温38．8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞15．8×10g/L，中性粒细胞80％。最可能的诊断是A.急性输卵管炎
B.急性盆腔腹膜炎
C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
D.急性子宫颈炎
E.败血症
B.急性盆腔腹膜炎
C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
D.急性子宫颈炎
E.败血症
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
根据下列题干，回答 146～147 题：
足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。
第 146 题 首先考虑的诊断为（ ）
正确答案：A
第2题：
24岁，G
P
，孕39周，胎膜早破5天临产入院。因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血白细胞23×10
/L，中性粒细胞0.90。以下哪项处理不当
P，孕39周，胎膜早破5天临产入院。因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血白细胞23×10/L，中性粒细胞0.90。以下哪项处理不当A.入院后臀放置无菌垫，保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程进展，多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程进展，多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素
答案：C
解析：
第3题：
某孕妇28岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第1天出血约300ml。产后第3天时，体温38．5℃，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞2l×109／L。
该产妇最可能的诊断是
A．急性宫颈炎
B．急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C．急性输卵管炎
D．急性卵巢炎
E．急性盆腔腹膜炎
正确答案：B
急性子宫内膜炎、子宫肌炎患者，重者表现为寒战、高热、下腹疼痛及压痛，恶露血性、有臭味，白细胞计数增高。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎患者，重者表现为寒战、高热、下腹疼痛及压痛，恶露血性、有臭味，白细胞计数增高。
第4题：
某24岁产妇，G
P
，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞25×10
／L，中性粒细胞90%。下列处理不妥的是
P，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞25×10／L，中性粒细胞90%。下列处理不妥的是A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程，多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程，多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素
答案：C
解析：
该患者为产褥感染，多次行阴道检查会加重感染.C项错误，其余选项均可预防和减轻产褥感染。故本题选C。
第5题：
产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39℃，下腹疼痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫体压痛，白细胞17×10
/L，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是
/L，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是A.心理护理
B.加强营养
C.控制感染
D.高热护理
E.严密观察
B.加强营养
C.控制感染
D.高热护理
E.严密观察
答案：C
解析：
恶露血性、浑浊有臭味，下腹疼痛、宫底压痛，是急性子宫内膜炎、子宫肌炎的表现，说明患者产褥感染，应针对病源，防止感染扩散。
第6题：
25岁，G
P
，足月妊娠。胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞15.8×10
/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是
P，足月妊娠。胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞15.8×10/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是A.急性子宫颈炎
B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.败血症
B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.败血症
答案：B
解析：
第7题：
35岁产妇，妊娠36周胎膜早破，3天前自然分娩，今早发热、腹痛、恶露增加，检查：T38.5℃，P85次/分，R22次/分，宫底平脐，下腹压痛，恶露量多，鲜红色。急查WBC12.8×10
/L，中性粒细胞0.80。该产妇应取的最佳体位是
/L，中性粒细胞0.80。该产妇应取的最佳体位是A.平卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.俯卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.俯卧位
答案：B
解析：
根据症状可知，产妇发生了产褥感染，产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。
第8题：
一孕妇25岁，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8°，下腹痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞15.8×109/l，中性粒细胞80%,最可能的诊断是( )
A.急性宫颈炎
B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.败血症
正确答案：B
第9题：
产妇．28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39℃，下腹疼痛，恶露血性、混浊，有臭味。宫底平脐，宫体压痛。白细胞17×10
／L，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是
／L，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是A.心理护理
B.加强营养
C.控制感染
D.高热护理
E.严密观察
B.加强营养
C.控制感染
D.高热护理
E.严密观察
答案：D
解析：
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵入引起局部或全身的炎症变化。该患者是产后急性子宫内膜炎，多在产后3～4日发生，高热、下腹部疼痛恶露，恶露量多伴有臭味，白细胞数明显升高。现患者体温39℃，目前最主要的护理措施是降温，可给予物理降温，鼓励患者多饮水，必要时静脉补充液体，D正确。给予高热处理之后遵医嘱使用抗生素，控制感染。严密观察病情，若有异常，及时报告医生并协助处理。鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的食物，加强营养，提高机体抵抗力。向产妇解释疼痛的原因，给予心理安慰。保持切口干燥、清洁。故不选A、B、C、E答案。解题关键：产后感染高热的患者首要的处理措施是给予高热处理。
第10题：
24岁产妇，G
P
，孕39周，胎膜早破5天临产入院：因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ML，产后第3天高热，体温39．3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味．血白细胞23×10
g/L，中性粒细胞90％，以下哪项处理不当
P，孕39周，胎膜早破5天临产入院：因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ML，产后第3天高热，体温39．3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味．血白细胞23×10g/L，中性粒细胞90％，以下哪项处理不当A.产后使用广谱抗生素
B.为了解产程进展，多次行阴道检查
C.助产后仔细检查软产道
D.入院后臀放置无菌垫，保持外阴清洁
E.预防产后出血
B.为了解产程进展，多次行阴道检查
C.助产后仔细检查软产道
D.入院后臀放置无菌垫，保持外阴清洁
E.预防产后出血
答案：B
解析：