患者，男，5岁，因前牙反而求治，病史不详。乳牙列，下颌第一磨牙深龋，乳前牙反，反覆盖较大，反覆较浅，面型偏直。造成患者前牙反的可能原因中，下面所列因素的哪一项可以被排除 A.下颌第一乳磨牙深龋 B.遗传 C.胚胎发育异常 D.口呼吸习惯 E.吮吸上唇习惯

1.该患儿8岁，上下切牙反，属于混合牙列前牙反。口内检查磨牙近中，属于安氏Ⅲ类错。口外观矢状向呈轻度凹面型，表明该患儿反有骨性因素。功能分析切牙可后退至对刃，说明患儿反包含有功能性因素，即从病因学角度分析，患儿属于混合性错类型。而暂时性错是指混合牙列出现的生理性暂时性错，不包括前牙反，所以该题正确答案是D。
2.可能引起该患儿前牙反的因素包括遗传、环境两大类因素，其中上乳前牙早失、乳尖牙磨耗不足、伸舌习惯都属于可能引起反的环境因素，所以正确答案是E。
3.患儿属于混合性错类型，有功能性因素，也有骨性不调，根据患儿具体情况分析，颏兜、上颌前牵引、下颌联冠式斜面导板、上颌垫式活动矫正器都是可供选择的治疗方案，而咬撬法仅只适用于咬很浅的个别牙反患者，该患儿全部切牙反，反覆中度，不适用咬撬法，故正确答案选A。