患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。该患者诊断为缺铁性贫血，该病除表现贫血一般症状外，临床还可能出现的症状是 A.口腔溃疡 B.皮肤紫斑 C.牛肉样舌 D.毛发干枯 E.黄疸 F.反甲

全血细胞减少常见疾病有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病。而慢性粒细胞白血病通常白细胞数是增多的。

全血细胞减少常见疾病有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病。而慢性粒细胞白血病通常白细胞数是增多的。

分析步骤：
1．诊断及诊断依据本例初步印象是：缺铁性贫血(月经过多所致)，月经过多原因待查。其诊断依据是：
(1)病史中有缓慢发生的贫血症状如乏力、头晕、心慌、月经量多，同时有饮浓茶习惯不利于铁的吸收。
(2)查体有贫血貌，结膜和口唇苍白。
(3)化验呈小细胞低色素性贫血，网织红细胞正常。
2．鉴别诊断与本例有类似小细胞性贫血的疾病有：
(1)慢性病性贫血有感染、炎症或肿瘤性疾病，血清铁蛋白和骨髓细胞外铁增多，而血清铁和骨髓中铁粒幼细胞数低于正常。
(2)海洋性贫血是珠蛋白生成障碍性贫血，常有遗传家族史，血红蛋白电泳异常，有关铁的检查基本正常。
(3)铁粒幼细胞贫血是先天或后天获得的铁失利用性贫血，由于铁利用障碍，体内铁增多，特别是骨髓中环状铁粒幼细胞增多。
3．进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应作：
(1)血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力可见血清铁和铁蛋白降低，而总铁结合力升高，因而转铁蛋白饱和度降低。
(2)骨髓检查和铁染色骨髓增生正常，但有核红细胞的胞质少，成熟红细胞中心明显淡染，骨髓细胞内外铁均减少。
(3)妇科检查包括B超，必要时诊刮，以明确月经过多的原因。
4．治疗原则
(1)祛除病因和诱因治疗妇科病，停饮浓茶。
(2)补充铁剂。

针对患者活动后心慌完善心电图检查，针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血，针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

分析步骤：
1．诊断及诊断依据　本例初步印象是：缺铁性贫血(月经过多所致)，月经过多原因待查。其诊断依据是：
(1)病史中有缓慢发生的贫血症状如乏力、头晕、心慌、月经量多，同时有饮浓茶习惯不利于铁的吸收。
(2)查体有贫血貌，结膜和口唇苍白。
(3)化验呈小细胞低色素性贫血，网织红细胞正常。
2．鉴别诊断　与本例有类似小细胞性贫血的疾病有：
(1)慢性病性贫血　有感染、炎症或肿瘤性疾病，血清铁蛋白和骨髓细胞外铁增多，而血清铁和骨髓中铁粒幼细胞数低于正常。
(2)海洋性贫血　是珠蛋白生成障碍性贫血，常有遗传家族史，血红蛋白电泳异常，有关铁的检查基本正常。
(3)铁粒幼细胞贫血　是先天或后天获得的铁失利用性贫血，由于铁利用障碍，体内铁增多，特别是骨髓中环状铁粒幼细胞增多。
3．进一步检查　根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应作：
(1)血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力可见血清铁和铁蛋白降低，而总铁结合力升高，因而转铁蛋白饱和度降低。
(2)骨髓检查和铁染色　骨髓增生正常，但有核红细胞的胞质少，成熟红细胞中心明显淡染，骨髓细胞内外铁均减少。
(3)妇科检查包括B超，必要时诊刮，以明确月经过多的原因。
4．治疗原则
(1)祛除病因和诱因治疗妇科病，停饮浓茶。
(2)补充铁剂。

针对患者活动后心慌完善心电图检查，针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血，针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。