主治类

患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V~V导联ST段抬高。该患者诊断 A.急性心肌梗死伴主动脉夹层 B.冠心病,心绞痛 C.冠心病,急性心肌梗死 D.冠心病 E.主动脉夹层

题目
患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V~V导联ST段抬高。

该患者诊断
A.急性心肌梗死伴主动脉夹层
B.冠心病,心绞痛
C.冠心病,急性心肌梗死
D.冠心病
E.主动脉夹层
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相似问题和答案

第1题:

冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是

A、V1~V6导联ST段抬高

B、aVL导联ST段抬高

C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

E、V1~V3导联ST段抬高


参考答案:D

第2题:

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。

最可能的心电图表现为

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1~V4导联出现冠状T波

D.频发室性期前收缩


正确答案:B

第3题:

(题干)患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断A.冠心病

B.冠心病,心绞痛

C.冠心病,急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

E.主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉注射

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:D

第4题:

患者,女性,48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛,向后背部放射。急诊入院,查心电图V~V导联ST段弓背向上抬高,血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用

A.硝酸甘油
B.尿激酶
C.吗啡
D.洋地黄
E.哌替啶

答案:D
解析:
急性心肌梗死最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。而且洋地黄可能引起室性心律失常,导致猝死。故选D。

第5题:

男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。

下列处理措施哪项是错误的:

A. 阿司匹林300mg?
B. 低分子肝素
C. 硝酸酯类药物
D. 静脉内溶栓
E. 吗啡5mg静脉内注射

答案:C
解析:

第6题:

某患者,女,62岁,高血压病史10年,冠心病病史3年,服药治疗,平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛,持续30分钟,伴大汗,血压1 50/85田m Hg,心电图见胸前至少两个导联(V1~V5)ST段抬高,此时的处理措施中,错误的是()


答案:立即口服硝苯地平片

第7题:

患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断A、冠心病

B、冠心病,心绞痛

C、冠心病,急性心肌梗死

D、急性心肌梗死伴主动脉夹层

E、主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mg

B、低分子肝素

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、静脉内溶栓

E、吗啡5mg静脉注射


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第8题:

关于胸导联ST段改变描述正确的是 ()A.V1、V2导联ST抬高<0.2mVB.V3导联ST抬高<0.3mVC.任何导联ST压

关于胸导联ST段改变描述正确的是 ()

A.V1、V2导联ST抬高<0.2mV

B.V3导联ST抬高<0.3mV

C.任何导联ST压低<0.05 mV

D.V4~V6导联ST抬高<0.50mV

E.≥70%


正确答案:C

第9题:

男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。

该患者诊断:

A. 冠心病
B. 冠心病,心绞痛
C. 冠心病,急性心肌梗死
D. 急性心肌梗死伴主动脉夹层
E. 主动脉夹层

答案:D
解析:

第10题:

患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,Ⅴ1~Ⅴ3导联ST段抬高。

该患者诊断

A.冠心病
B.冠心病,心绞痛
C.冠心病,急性心肌梗死
D.急性心肌梗死伴主动脉夹层
E.主动脉夹层

答案:D
解析:

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