主治类

28岁,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,查ALT256U/L,诊断为急性病毒性肝炎,应给予高度重视及积极治疗,是因为A.容易发生畸胎 B.容易发展为重症肝炎 C.容易合并妊高征及发生子痫 D.容易发生宫缩乏力,产程延长 E.容易发生胎盘早期剥离

题目
28岁,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,查ALT256U/L,诊断为急性病毒性肝炎,应给予高度重视及积极治疗,是因为

A.容易发生畸胎
B.容易发展为重症肝炎
C.容易合并妊高征及发生子痫
D.容易发生宫缩乏力,产程延长
E.容易发生胎盘早期剥离
参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

孕10周急性病毒性肝炎应

A、积极治疗后行人工流产

B、积极治疗后病情好转可继续妊娠

C、积极治疗后引产

D、积极治疗后及时行剖宫产

E、立即剖宫产


参考答案:A

第2题:

27岁,初产妇。双胎,孕35周,3天来食欲差、乏力,l天来口渴,皮肤黄。

最有可能的诊断是

A.急性传染性肝炎

B.妊娠期胆汁淤积症

C.药物性肝炎

D.妊娠期急性脂肪肝

E.妊娠瘙痒


正确答案:D
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的疾病,早期出现恶心、乏力等消化道症状,与重症肝炎表现类似。但很快出现少尿、DIC、肝肾衰竭、严重低血糖等并发症。

第3题:

患者,男性,55岁。2周来感乏力,食欲不振,血清ALT、750U/L,血清总胆红素53μmol/L,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性,抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑

A、急性病毒性肝炎,甲型

B、急性病毒性肝炎,丙型

C、急性病毒性肝炎,丁型

D、急性病毒性肝炎,乙型

E、急性病毒性肝炎,戊型


参考答案:E

第4题:

27岁,初产妇。双胎,孕35周,3天来食欲差、乏力,1天来口渴,皮肤黄。最有可能的诊断是()

  • A、急性传染性肝炎
  • B、妊娠期胆汁淤积症
  • C、药物性肝炎
  • D、妊娠期急性脂肪肝
  • E、妊娠瘙痒

正确答案:D

第5题:

32岁女性,停经9周,自述早孕反应最近一周明显加重,恶心、呕吐、乏力、忽冷忽热,检查发现巩膜黄染,ALT 400U/L,诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎收入院治疗。

住院后下列哪项处理正确

A.积极保肝治疗后行负压吸引术流产
B.积极保肝治疗后行药物流产
C.立即终止妊娠
D.积极治疗妊娠剧吐肝功能可自然好转
E.可以积极保肝治疗继续妊娠

答案:A
解析:
[考点]妊娠合并急性病毒性肝炎的处理原则
[分析]妊娠早期合并病毒性肝炎,胎儿畸形率增高2倍。妊娠早期应积极保肝治疗后行负压吸引术流产,注意预防出血和感染,不适宜药物流产;妊娠中、晚期不宜盲目终止妊娠,若原发病控制不好,分娩反而加重病情;应注意妊娠剧吐与急性病毒性肝炎的鉴别诊断和合理治疗;分娩时注意缩短第二产程及预防产后出血,重症肝炎应及时剖宫产。

第6题:

女性,35岁,自觉低热,乏力、纳差20天,查肝肋下未及,脾肋下1cm,血ALT256U/L,A/G38/42g/L,甲-戊肝病原学指标均阴性,抗核抗体(+)。本病人应考虑诊断为A、急性病毒性肝炎,病原学待查

B、慢性肝炎(轻度)

C、慢性肝炎(中度)

D、自身免疫性肝炎

E、胆囊炎

最有效治疗措施是A、保肝治疗

B、对症支持治疗

C、应用激素

D、胸腺肽

E、抗纤维化治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第7题:

初孕妇,妊娠34周。近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染,肝区叩痛(+),HBsAg(+),HBeAg(+),GPT260U,尿蛋白(-)。初步诊断:急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是

A.病毒性肝炎易发生胎儿畸形
B.易发展为重症肝炎
C.易发生宫缩乏力
D.易引起乙型肝炎母婴传播
E.易发生子痫

答案:B
解析:

第8题:

男,30岁,5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大,曾多次查HBsAg阳性,血清ALT波动于50~300u/L,近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀,皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L,血清ALT 90u/L,凝血酶原活动度40%,入院后出现出血倾向和腹水,此例诊断考虑为

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性重症肝炎

D、瘀胆型肝炎

E、肝炎后肝硬化


答案:C

第9题:

26岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄,而入院如确诊为急性肝炎,应采用哪项处理方法()

  • A、接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠
  • B、立即终止妊娠
  • C、立即隔离,缩宫素引产
  • D、立即剖宫产
  • E、以上都不是

正确答案:A

第10题:

初孕妇,妊娠34周,近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染,肝区叩痛(+),HBsAg(+),HBeAg(+),GPT260U,尿蛋白(-),初步诊断:急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是()

  • A、病毒性肝炎易发生胎儿畸形
  • B、易发展为重症肝炎
  • C、易发生宫缩乏力
  • D、易引起乙型肝炎母婴传播
  • E、易发生子痫

正确答案:B

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