主治类

一35岁孕妇,孕3产1,二年前妊娠36周时胎死宫内,现妊娠36周住院,经做有关辅助检查,下述哪项提示胎盘功能低下A.血清催产素酶80U B.胎盘泌乳素值8mg C.孕妇尿雌三醇值5.55μmol/L D.催产素激惹试验阳性 E.胎心率监护有反应型

题目
一35岁孕妇,孕3产1,二年前妊娠36周时胎死宫内,现妊娠36周住院,经做有关辅助检查,下述哪项提示胎盘功能低下

A.血清催产素酶80U
B.胎盘泌乳素值8mg
C.孕妇尿雌三醇值5.55μmol/L
D.催产素激惹试验阳性
E.胎心率监护有反应型
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

36岁孕妇,G1P0,宫内孕38周,腹泻伴下腹痛1天,胎动减少12小时,血压为180/120mmHg,查体:子宫张力大,胎心未及。主要的诊断是下列哪项

A.胎盘早剥,胎死宫内

B.子痫前期,胎死宫内

C.妊娠期高血压,胎死宫内

D.慢性高血压合并妊娠

E.HELLP综合征


正确答案:A

第2题:

妊娠高血压与下列哪项无关()。

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.胎死宫内

D.羊水过多

E.双胎妊娠


正确答案:A

第3题:

女,38岁,G4P3,孕l6周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。

最可能引起新生儿死亡的原因是

A.宫内感染

B.宫颈功能不全

C.Rh溶血

D.畸形

E.胎儿肝病


正确答案:C
Rh溶血第一胎发病率很低,当发生原发免疫反应后再次怀孕,很快发生次发免疫,IgG抗体迅速上升,通过胎盘与胎儿红细胞结合发生溶血,其新生儿或胎儿多表现为水肿、黄疸、贫血。

第4题:

孕妇34岁,GP,2年前曾妊娠足月胎死宫内,现妊娠37周,自诉近2天胎动减弱来院检查。下述除哪项外对诊断均有意义

A.24小时尿E值8mg
B.12小时胎动8次
C.胎心率监护无反应型
D.胎心率110次/min
E.胎盘泌乳素值4mg/L

答案:C
解析:
胎心率监护无反应型提示胎儿宫内储备能力丧失;患者2年前曾妊娠足月胎死宫内,现妊娠37周,自诉近2天胎动减弱来院检查,怀疑胎儿死亡。正确答案为C

第5题:

孕妇28岁,孕2产0,34周妊娠,因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在孕38周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜

A.孕35周

B.孕40周

C.孕37周

D.孕41周

E.等待自然发动


答案:C

第6题:

孕妇30岁,G2PL孕34周,第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术,此次妊娠较为紧张,担忧胎儿死于宫内,产科门诊为该孕妇选上述哪项检查

A.NST

B.()CT

C.B型超声检查AFI

D.血尿雌三醇检查

E.羊膜镜检查


正确答案:D
测定孕妇尿中E[解析]值,24小时尿>15m9为正常值,在10~l5小时为警戒值,<lOm9为危险值,于妊娠晚期多次测得尿中E3值<lOm9,表示胎盘功能低下。

第7题:

初产妇,38岁,孕2产0,一次自然流产史。现停经21周,已有胎动2周,血压100/65mmHg,宫底脐下二指,胎心率118次/分。该孕妇到医院做孕期检查。目前,该孕妇最可能的诊断是( )A、胎儿生长受限

B、晚期流产

C、孕2产0,妊娠20周,高龄初产

D、习惯性流产

E、先兆流产

F、血压过低

为明确诊断,应进行的最重要辅助检查是( )A、阴道镜检查

B、超声检查

C、胎心监护

D、肛门检查

E、羊水检查

F、胎儿镜检查

【提示】针对该孕妇,医生建议其进行羊水检查。进行羊水检查,最主要的目的是排除( )A、流产

B、早产

C、胎死宫内

D、胎儿染色体疾病

E、宫内感染

F、妊娠期高血压

如果羊水检查结果有异常,则最可能发生的问题是( )A、无脑儿

B、脊柱裂

C、脑积水

D、消化道闭锁

E、唐氏综合征

F、心脏发育异常

【提示】羊水检查结果显示无胎儿畸形,诊断为胎儿生长受限。针对该孕妇的处理,下列叙述正确的是( )A、卧床休息

B、补充营养

C、使用宫缩抑制剂

D、使用改善胎盘循环药物

E、积极寻找病因

F、立即终止妊娠

【提示】目前,该孕妇已经按照方案治疗了1个月。下列孕妇和胎儿的情况中,建议其终止妊娠的指征是( )A、治疗后无改善

B、胎盘功能低下

C、宫缩频繁

D、妊娠期肝内胆汁淤积症

E、妊娠合并糖尿病

F、生物物理评分为6分


参考答案:问题 1 答案:AC


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E


问题 5 答案:ABDE


问题 6 答案:AB

第8题:

孕妇30岁,G2P1,孕34周,第一胎妊娠8个月死胎做引产术,此次妊娠较为紧张,担忧胎儿死于宫内。产科门诊应为该孕妇选上述哪项检查

A.NST

B.oCT

C.B型超声检查AFI

D.血尿雌三醇检查

E.羊膜镜检查


正确答案:A

第9题:

孕妇30岁,G2P1。孕34周,第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术,此次妊娠较为紧张,担忧胎儿死于宫内,产科门诊为该孕妇选上述哪项检查

A.NST

B.OCT

C.B型超声检查AFI

D.血尿雌三醇检查

E.羊膜镜检查


正确答案:D

第10题:

一35岁孕妇,孕3产1,二年前妊娠36周时胎死宫内,现妊娠36周住院经做有关辅助检查,下述哪项提示胎盘功能低下?()

  • A、孕妇尿雌三醇值16
  • B、胎盘泌乳素值8mg
  • C、血清催产素酶8mg/dl/h
  • D、催产素激惹试验阳性
  • E、胎心率监护有反应型

正确答案:D

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