自考医学

呋塞米的主要作用部位是肾小管的______;具有保钾作用的利尿药是______。

题目
呋塞米的主要作用部位是肾小管的______;具有保钾作用的利尿药是______。

参考答案和解析
答案:
解析:
髓袢升支粗段;螺内酯
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第1题:

具有保钾利尿作用的药物是

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、乙酰唑胺

D、螺内酯

E、氨苯蝶啶


参考答案:DE

第2题:

作用不受醛固醇酮水平影响的保钾利尿药是

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

E.乙酰唑胺


参考答案:C

第3题:

以下利尿药中,具有保钾作用的是()。

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.吲达帕胺


参考答案:C

第4题:

作用跟醛固醇酮水平有关的保钾利尿药是

A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.乙酰唑胺
E.呋塞米

答案:A
解析:
螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。

第5题:

具有留钾作用的利尿药有

A.阿米洛利

B.依他尼酸

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.螺内酯


正确答案:ADE

第6题:

利尿作用较弱,但具有保钾作用的是

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、氨苯蝶啶

E、甘露醇


参考答案:CD

第7题:

具有排钾作用的利尿药物包括

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、乙酰唑胺

D、螺内酯

E、氨苯蝶啶


参考答案:ABC

第8题:

具有抑制肾内皮细胞钠通道、排钠保钾作用的利尿药是( )。

A.氯噻酮

B.阿米洛利

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米


正确答案:BD
答案为[BD] 重点考查阿米洛利和氨苯蝶啶的利尿作用机制。

第9题:

具有保钾作用的利尿药是

A、甘露醇
B、螺内酯
C、呋塞米
D、依他尼酸
E、氢氯噻嗪

答案:B
解析:
保钾利尿剂常用的有:
①螺内酯(安体舒通):作用于肾远曲小管,干扰醛固酮的作用,使钾离子吸收增加,同时排钠利尿,但利尿效果不强。在与噻嗪类或袢利尿剂合用时能加强利尿并减少钾的丢失,一般用20mg,每日3次。
②氨苯蝶啶:直接作用于肾远曲小管,排钠保钾,利尿作用不强。常与排钾利尿剂合用,起到保钾作用,一般50~100mg,每日2次。
③阿米洛利(amiloride):作用机制与氨苯蝶啶相似,利尿作用较强而保钾作用较弱,可单独用于轻型心衰的患者,5~10mg,每日2次。保钾利尿剂,可能产生高钾血症。一般与排钾利尿剂联合应用时,发生高血钾的可能性较小

第10题:

A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.乙酰唑胺
D.甘露醇
E.氢氯噻嗪

无对抗醛固酮作用的保钾利尿药是

答案:B
解析:
(1)甘露醇具有脱水、利尿作用,所以(1)题答案为D;(2)甘露醇可增加循环血量而增加心脏负荷,故慢性心功能不全者禁用,所以(2)题答案为D;(3)氨苯蝶啶属于保钾利尿药,具有排钠利尿和减少K分泌的作用,其利尿作用与体内醛固酮的水平无关,所以(3)题答案为B;(4)呋塞米与链霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素合用可增加耳毒性,应避免合用,所以(4)题答案为A;(5)氢氯噻嗪为中效利尿药,主要抑制髓袢升支皮质部对Na-Cl的再吸收,从而促进肾脏对氯化钠的排泄而产生利尿作用,所以(5)题答案为E;(6)乙酰唑胺属碳酸酐酶抑制剂,当肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶受抑制时,H的产生减少,Na-H交换减慢,Na重吸收减少,Na、HO与重碳酸盐排出增加,因而产生利尿作用,所以(6)答案为C.

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