检验类

患者，女，30岁，因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb 60g/L，RBC 3×1012/L，MCV 80fl。其贫血原因最可能是（ ）A.溶血性贫血 B.缺铁 C.缺乏维生素B12和叶酸 D.再生障碍性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血

题目
患者，女，30岁，因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb 60g/L，RBC 3×1012/L，MCV 80fl。其贫血原因最可能是（ ）

A.溶血性贫血
B.缺铁
C.缺乏维生素B12和叶酸
D.再生障碍性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
参考答案和解析
答案：B
解析：
患者失血过多，首先考虑缺铁。
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相似问题和答案

第1题：

患者，女，30岁，因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb 60g／L，RBC 3×1012／L，MCV80fl。其贫血原因最可能是

A．溶血性贫血

B．缺铁

C．缺乏维生素B12和叶酸

D．再生障碍性贫血

E．珠蛋白生成障碍性贫血


正确答案：B
85．B。病人失血过多，首先考虑缺铁。

第2题：

最符合再生障碍性贫血的化验结果是

A.RBC 4.0×1012／L，HB 75G／L，MCV 63FL，MCH 22 PG，MCHC 0.25，网织红细胞0.01

B.RBC 2.3×1012／L，HB 85G／L，MCV 94FL， MCH 35 PG，MCHC 0.35，网织红细胞0.015

C.RBC 2.0×1012／L，HB 60G／L，MCV 84 FL， MCH 30 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.005

D.RBC 4.5×1012／L，HB 115G／L，MCV 83FL， MCH 31 PG，MCHC 0.34，网织红细胞0.015

E.RBC 2.2×1012／L，HB 63G／L，MCV 81FL， MCH 32 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.009


正确答案：C

第3题：

女性，30岁，因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb 60g/L，RBC 3?1012/L，MCV 81f1。外周血象可见

A．靶形红细胞

B．镰形红细胞

C．红细胞淡染区扩大

D．口形红细胞

E．棘形红细胞


正确答案：C
红细胞淡染区扩大是缺铁性贫血成熟红细胞的典型形态。

第4题：

患者女，30岁。因子宫肌瘤月经量过多已2年。Hb：60g/L，RBC：3×1012/L，MCV：80fl。

其贫血最可能属于

A、大细胞性
B、巨细胞性
C、小细胞低色素性
D、单纯小细胞性
E、正常细胞性

答案：C
解析：
成年男性Hb＜120g/L，成年女性HB＜110g/L就有贫血。小细胞低色素性贫血血象：平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%

第5题：

最符合红细胞G-6PD缺乏症的化验结果是

A.RBC 4.0×1012／L，HB 75G／L，MCV 63FL，MCH 22 PG，MCHC 0.25，网织红细胞0.01

B.RBC 2.3×1012／L，HB 85G／L，MCV 94FL， MCH 35 PG，MCHC 0.35，网织红细胞0.015

C.RBC 2.0×1012／L，HB 60G／L，MCV 84 FL， MCH 30 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.005

D.RBC 4.5×1012／L，HB 115G／L，MCV 83FL， MCH 31 PG，MCHC 0.34，网织红细胞0.015

E.RBC 2.2×1012／L，HB 63G／L，MCV 81FL， MCH 32 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.009


正确答案：E

第6题：

女性，30岁，因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb 60g／L，RBC 3×1012／L,MCV 81fl。外周血象可见

A．靶形红细胞

B．镰形红细胞

C．红细胞淡染区扩大

D．口形红细胞

E．棘形红细胞


正确答案：C

87．C。红细胞淡染区扩大是缺铁性贫血成熟红细胞的典型形态。

第7题：

最符合营养性缺铁性贫血的化验结果是

A.RBC 4.0×1012／L，HB 75G／L，MCV 63FL，MCH 22 PG，MCHC 0.25，网织红细胞0.01

B.RBC 2.3×1012／L，HB 85G／L，MCV 94FL， MCH 35 PG，MCHC 0.35，网织红细胞0.015

C.RBC 2.0×1012／L，HB 60G／L，MCV 84 FL， MCH 30 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.005

D.RBC 4.5×1012／L，HB 115G／L，MCV 83FL， MCH 31 PG，MCHC 0.34，网织红细胞0.015

E.RBC 2.2×1012／L，HB 63G／L，MCV 81FL， MCH 32 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.009


正确答案：A

第8题：

女性，30岁，因子宫肌瘤月经过多2年，Hb 60g/L，RBC 3×1012/L，MCV 82f1。骨髓象可见

A．增生明显减低

B．红系明显增生

C．粒红比值减低

D．以中、晚幼红细胞为主

E．可见“老核幼浆”


正确答案：BCDE
缺铁性贫血病人骨髓红系 增生，以中晚幼红细胞增多为主，细胞形态呈 现老核幼浆的核浆发育不平衡。

第9题：

患者女，30岁。因子宫肌瘤月经量过多已2年。 Hb:60g/L,RBC:3×10/L,MCV:80fl。

给予正确的治疗后，最先发现的实验室改变为
A.血红蛋白增高
B.红细胞计数增高
C.网织红细胞计数增高
D.红细胞苍白区缩小
E.红细胞体积增大

答案：C
解析：
1.成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/ L，孕妇Hb<100g/L，就有贫血。小细胞低色素性贫血血象：平均红细胞体积(MCV)低于80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)小于32%；故选D。解题关键：小细胞低色素性贫血MCV<80fl，MCHC 为32%。
2.缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏。常见病因：①铁需要量增加而摄入量不足；②铁吸收不良；③铁丢失过多。故选B。解题关键：缺铁性贫血的病因是铁缺乏。
3.符合下列任一条即可诊断缺铁。①血清铁蛋白<12μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15%。故选B。解题关键：骨髓铁染色诊断缺铁最有意义。
4.网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。网织红细胞计数增多，表示骨髓造血功能旺盛，故选 C。见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低，见于再生障碍性贫血。解题关键：网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生情况，作为贫血疗效的早期指标。

第10题：

患者女，30岁。因子宫肌瘤月经量过多已2年。 Hb:60g/L,RBC:3×10/L,MCV:80fl。

为证实贫血病因，下列哪项检查最有意义
A.Coombs试验
B.骨髓铁染色
C.血清维生素B和叶酸测定
D.血红蛋白电泳
E.血细胞形态观察

答案：B
解析：
1.成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/ L，孕妇Hb<100g/L，就有贫血。小细胞低色素性贫血血象：平均红细胞体积(MCV)低于80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)小于32%；故选D。解题关键：小细胞低色素性贫血MCV<80fl，MCHC 为32%。
2.缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏。常见病因：①铁需要量增加而摄入量不足；②铁吸收不良；③铁丢失过多。故选B。解题关键：缺铁性贫血的病因是铁缺乏。
3.符合下列任一条即可诊断缺铁。①血清铁蛋白<12μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15%。故选B。解题关键：骨髓铁染色诊断缺铁最有意义。
4.网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。网织红细胞计数增多，表示骨髓造血功能旺盛，故选 C。见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低，见于再生障碍性贫血。解题关键：网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生情况，作为贫血疗效的早期指标。

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