同等学力申硕

A.Billrothl式胃大部切除术 B.BillrothⅡ式胃大部切除术 C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.高选择性迷走神经切断术十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是( )

题目
A.Billrothl式胃大部切除术
B.BillrothⅡ式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形
D.高选择性迷走神经切断术

十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是( )
参考答案和解析
答案：B
解析：
①毕Ⅱ式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃疡。②十二指肠溃疡并幽门梗阻，由于伴有幽门梗阻，因此所有的治疗方案必须能解决幽门梗阻。高选迷切由于保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕Ⅰ式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃疡，不适合十二指肠溃疡。选择性迷走神经切断术十幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。③毕Ⅱ式胃大部切除术不仅降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是球部溃疡并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。
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相似问题和答案

第1题：

因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流


参考答案：C

第2题：

胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

A.毕I式胃大部切除术

B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


正确答案：A

第3题：

胃溃疡首选的手术方式为()

A、高选择性迷走神经切断术

B、胃空肠吻合术

C、毕Ⅰ式胃大部切除术

D、毕Ⅱ式胃大部切除术


参考答案：C

第4题：

以下哪项是治疗胃、十二指肠溃疡的首选术式

A:毕Ⅰ式胃大部分切除术
B:毕Ⅱ式吻合术
C:胃大部切除后，胃空肠吻合术Roux-en-Y吻合术
D:胃迷走神经切断术
E:胃大部切除术

答案：E
解析：
胃大部切除术是治疗胃、十二指肠溃疡的首选术式，包括毕Ⅰ式胃大部分切除术、毕Ⅱ式吻合术、胃大部切除后胃空肠吻合术Roux-en-Y吻合术。

第5题：

胃溃疡首选手术方式是

A、毕氏Ⅰ式胃大部切除术

B、毕氏Ⅱ式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经切断术

E、分流术


参考答案：A

第6题：

50岁胃窦部2cm溃疡患者,内科治疗5周无效应行()

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃根治性切除术

D、胃空肠吻合术

E、迷走神经干切断术


参考答案：A

第7题：

胃溃疡首选的手术方式是

A．胃大部切除术毕I式

B．胃迷走神经切断术

C．胃大部切除术毕氏n式

D．高选择性胃迷走神经切断术

E．胃大部切除术(溃疡旷置)


正确答案：A

第8题：

胃溃疡手术治疗的主要方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃大部切除术

D、迷走神经切断术

E、全胃切除术


参考答案：A

第9题：

毕 (Billroth) I式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求，主要适应证及各自的优缺点？


答案：
解析：
毕(Billroth)I式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流人残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕I式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指 肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕I式多。

第10题：

胃溃疡手术治疗的主要方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃大部切除术
D.迷走神经切断术
E.全胃切除术

答案：A
解析：
胃溃疡手术治疗的主要方式是毕Ⅰ式胃大部切除术，简单，不改变消化道的生理。

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