其它

初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是A.严密观察产程,等待自然分娩 B.待宫口开全后行阴道助产 C.适当加腹压缩短第二产程 D.应行剖宫产结束分娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程

题目
初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是

A.严密观察产程,等待自然分娩
B.待宫口开全后行阴道助产
C.适当加腹压缩短第二产程
D.应行剖宫产结束分娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎方位为

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左横

D.枕右横

E.枕左后


正确答案:C
胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。

第2题:

初孕妇,39周妊娠,合并心脏病人院。查体:P100次/分,心功能I级。骨盆、胎位均正常,宫口开大5cm,先露 2cm。该孕妇最恰当的处理是

A.适当增加腹压缩短第二产程

B.待宫口开全,经阴分娩

C.静滴缩宫素引产

D.自然分娩

E.剖宫产


正确答案:C

第3题:

(2013)初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心

初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该产妇最可能的诊断是

A、正常产程

B、头盆不称

C、胎膜早破

D、活跃期延长

E、潜伏期延长


参考答案:A

第4题:

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率l00次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大125px,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A.严密观察产程,等待自然分娩

B.待宫口开全后行阴道助产

C.适当加腹压缩短第二产程

D.应行剖宫产结束分娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程


正确答案:D
患者为心功能Ⅲ级,应密切观察子宫收缩情况,胎头下降和胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产,因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。

第5题:

初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是

A、严密观察产程,等待自然分娩

B、待宫口开全后行阴道助产

C、适当加腹压缩短第二产程

D、应行剖宫产结束分娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程


参考答案:D

第6题:

临产时可以灌肠的是

A、胎膜已破,宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常

B、宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常,阴道流血,量较多

C、产程顺利,估计1h能分娩者

D、胎膜未破,臀先露,胎心率正常

E、胎膜未破,宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常


参考答案:E

第7题:

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。HR100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A、严密观察产程,等待自然分娩

B、待宫口开全后行阴道助产

C、适当加腹压,缩短第二产程

D、应行剖宫产结束分娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程


参考答案:D

第8题:

初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

A.先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前卤

B.先露+2,宫口开全,骨盆内测量无异常

C.先露+4,宫口开全

D.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

E.先露+2,宫口开大8cm,骨盆内测量无异常


正确答案:C

第9题:

临产时可以灌肠的是

A.胎膜已破,宫口开大2Cm,头先露,S+1,胎心率正常

B.宫口开大2Cm,头先露,S+1,胎心率正常,阴道流血,量较多

C.产程顺利,估计1小时内胎儿可以娩出

D.胎膜未破,臀先露,胎心率正常

E.胎膜未破,宫口开大2Cm,头先露,S+1,胎心率正常


正确答案:E

第10题:

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5Cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A、待宫口开全后行阴道助产
B、适当加腹压缩短第二产程
C、应行剖宫产结束分娩
D、静脉滴注缩宫素加速产程
E、严密观察产程,等待自然分娩

答案:C
解析:
心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。

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