其它

患者，男，55岁，诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热，体温最高达39.5℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。查血象WBC0.8×10/L，Hb58g/L;PLT25×10/L。护士还应着重进行哪项身体评估A.肺部 B.心脏 C.泌尿系统 D.骨骼关节 E.肛周

题目
患者，男，55岁，诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热，体温最高达39.5℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。查血象WBC0.8×10/L，Hb58g/L;PLT25×10/L。护士还应着重进行哪项身体评估

A.肺部
B.心脏
C.泌尿系统
D.骨骼关节
E.肛周
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第1题：

患者，男，55岁，诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热，体温最高达39.5℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。查血象WBC0.8×10/L，Hb58g/L;PLT25×10/L。护士还应着重进行哪项身体评估

A.肛周
B.骨骼关节
C.心脏
D.泌尿系统
E.肺部

答案：A
解析：
该患者发热且白细胞明显减少易继发感染，常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等，因患者肛周疼痛，故应着重评估肛周皮肤。

第2题：

胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。DAE方案的药物组合正确的是（）

  • A、柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉
  • B、柔红霉素+阿糖胞苷+足叶乙苷
  • C、阿霉素+长春新碱+足叶乙苷
  • D、去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺
  • E、去甲氧柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱

正确答案:B

第3题：

某男，32岁，2年前诊断为慢性粒细胞白血病。因工作忙，不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。体检：体温39℃，贫血外观，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。请问对于本病人下列哪个护理诊断/问题的依据不足（ ）

A．知识缺乏

B．体温过高

C．疼痛：骨骼疼痛

D．活动无耐力

E．有外伤的危险：脾破裂


正确答案：D

第4题：

患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％为明确诊断下列检查中最有价值的是（）

  • A、血沉
  • B、血气分析
  • C、支气管镜检查
  • D、胸部X线胸片
  • E、B超

正确答案:D

第5题：

李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×109/L，血红蛋白65g/L，血小板10×109/L。此时宜进行下列哪项辅助检查以明确临床判断（）

  • A、腰穿查脑脊液
  • B、胸部CT
  • C、头颅CT
  • D、胃镜
  • E、腹部B超

正确答案:C

第6题：

男，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处淤斑。听诊：肺底部大量湿哕音。化验：WBC1．1×10／L(N85％，L1％)，Hb105g／L，血小板80×1O／L

患者体温39．5℃，下列降温措施中哪项不宜采用
A.鼓励饮水
B.静脉补液
C.冰袋冷敷
D.使用退热剂
E.酒精擦浴

答案：E
解析：

第7题：

胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。此病人目前最为恰当的休息与活动指导是（）

  • A、绝对卧床休息
  • B、劳逸结合，适当室外运动
  • C、限制在室内活动
  • D、加强运动
  • E、不限制活动

正确答案:A

第8题：

患者，男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10/L，中性粒细胞90%

为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A.血沉
B.血气分析
C.胸部X线胸片
D.支气管镜检查
E.B超

答案：C
解析：
1.病史强烈提示吸入性肺脓肿的诊断。
2.痰培养简便易行，是检查呼吸道感染病原菌最常用的手段。
3.由于为吸入性肺脓肿，以厌氧菌的可能性大，因此选C，其他如A、B、D为对症处理。而糖皮质激素没有使用指征。

第9题：

患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％对本例病因学的诊断，最常用的手段是（）

  • A、CT检查
  • B、痰培养
  • C、胸部B超
  • D、支气管镜检查
  • E、支气管造影

正确答案:B

第10题：

男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×10／L，中性粒细胞占90％。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

  • A、胸部X线片
  • B、痰涂片
  • C、痰培养
  • D、血沉
  • E、支气管镜

正确答案:A

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