其它

患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是A.盆腔脓肿 B.肠道炎症 C.切口感染 D.膈下脓肿 E.肺部感染

题目
患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是

A.盆腔脓肿
B.肠道炎症
C.切口感染
D.膈下脓肿
E.肺部感染
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第1题:

患者,男性,25岁。急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,板里急后重。直肠指检:直肠前壁有触痛,并有波动感。诊断为盆腔脓肿,其特点描述错误的是()。

A.是最常见的腹腔脓肿

B.体温升高,脉快

C.脓液被包围在肠管、肠系膜及网膜之间

D.大便次数增多,里急后重

E.可出现尿频、尿急、尿痛


正确答案:C

第2题:

患者,女性,27岁,急性阑尾炎出现穿孔,行手术切除阑尾。术后9天出现发热,排便次数增多,里急后重,并有少量黏液便。肛门指检:直肠前壁饱满,有触痛。考虑患者出现

A、术后腹内出血

B、盆腔脓肿

C、吻合口破裂

D、粘连性肠梗阻

E、腹腔脓肿


参考答案:B

第3题:

患者,男,42岁。阑尾切除术后第6天,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛,并有波动感。目前最主要的处理是

A.禁食,胃肠减压

B.物理降温

C.大量应用抗生素

D.脓肿切开引流

E.灌肠


正确答案:D
该患者应考虑并发了盆腔脓肿,其最主要的处理措施是切开引流。

第4题:

患者,男,38岁,阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重。该患者可能并发了

A.肺炎

B.肠粘连

C.腹腔脓肿

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿


正确答案:E
盆腔位于腹膜最低部位,腹腔内炎性渗出物易积于此处,为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中,阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者,出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重(自觉大便排不净)、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,则应考虑到盆腔脓肿的可能。

第5题:

患者女,26岁。因穿孔性阑尾炎入院,入院后行阑尾切除术。术后第5天,体温达39.5℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛,并有波动感。该患者可能并发了

A、内出血

B、切口感染

C、腹腔脓肿

D、肠瘘

E、腹膜炎


参考答案:C

第6题:

患者男,35岁。阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检查方法是

A、腹部B超

B、腹腔穿刺

C、直肠指检

D、大便细菌培养

E、X线腹部透视


参考答案:C

第7题:

病人,男性,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检:直肠前壁有触感,并有波动感。目前最主要的处理是

A.禁食,胃肠减压

B.脓肿切开引流

C.大量应用抗生素

D.物理降温

E.温盐水灌肠


正确答案:B
阑尾切除术后,存在大便次数增多伴里急后重等直肠刺激征表现,直肠前壁有触感并有波动感提示为盆腔脓肿,应手术切开引流。

第8题:

患者男,23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高,脉速,大便次数增多伴里急后重感;直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为

A、盆腔脓肿

B、膈下脓肿

C、急性腹膜炎

D、肠瘘

E、切口感染


参考答案:A

第9题:

患者男,急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大

A、切口感染

B、菌痢

C、肠炎

D、盆腔脓肿

E、肺炎、肺不张


参考答案:D

第10题:

患者男,35岁。阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检查方法是

A.腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.大便细菌培养
E.X线腹部透视

答案:C
解析:
阑尾炎易并发腹腔脓肿,常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等。怀疑并发盆腔脓肿时,首选的检验方法是直肠指检。故选C。解题关键:怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊。

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