其它

患者,女性,56岁,头部外伤10h,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。护士计算该患者的GCS评分是 A.14分 B.10分 C.12分 D.11分 E.8分

题目
患者,女性,56岁,头部外伤10h,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。

护士计算该患者的GCS评分是
A.14分
B.10分
C.12分
D.11分
E.8分
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第1题:

患者,女性,56岁,头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑患者可能发生的情况是

A.角回损伤

B.小脑幕切迹疝

C.枕骨大孔疝

D.小脑损伤

E.中央后沟损伤


正确答案:B

第2题:

患者,女性,56岁,头部外伤10h,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。

若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑患者可能发生的情况是
A.角回损伤
B.小脑幕切迹疝
C.枕骨大孔疝
D.小脑损伤
E.中央后沟损伤

答案:B
解析:
1.本患者GCS评分:呼唤睁眼3分,回答问题不确切4分,对疼痛能定位5分。总分12分。
2.患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,应考虑发生了小脑幕切迹疝。
3.排除法。

第3题:

一侧基底节出血造成小脑幕疝,瞳孔检查为

A.双侧瞳孔等大,对光反射存在

B.双侧瞳孔散大,对光反射消失

C.一侧瞳孔散大,暗室中略缩小,对光反射迟钝,对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D.一侧瞳孔散大,对光反射消失。对侧瞳孔无异常,对光反射迟钝

E.双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝


参考答案:D

第4题:

脑干损伤瞳孔变化特征为()

  • A、双侧瞳孔散大,固定
  • B、双侧瞳孔立即缩小
  • C、一侧瞳孔进行性散大
  • D、双侧瞳孔大小多变,不等圆
  • E、两侧瞳孔等大,对光反射不灵敏

正确答案:D

第5题:

患者,女性,56岁,头部外伤10h,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。

若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应除外
A.立即给予镇静药
B.发现并消除引起躁动的原因
C.不强加约束,以免引起颅压升高
D.勤剪指甲,以防抓伤
E.做好引流管护理,防止脱出

答案:A
解析:
1.本患者GCS评分:呼唤睁眼3分,回答问题不确切4分,对疼痛能定位5分。总分12分。
2.患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,应考虑发生了小脑幕切迹疝。
3.排除法。

第6题:

正常瞳孔的直径为_________,对光反射灵敏,双侧瞳孔等大等圆。


正确答案:2.5-3.0cm

第7题:

患者,女性,56岁,头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。

护士计算该患者的GCS评分是
A.14分
B.13分
C.12分
D.11分
E.8分

答案:C
解析:
本患者GCS评分:呼唤睁眼3分,回答问题不确切4分,对疼痛能定位5分。总分12分。

第8题:

重症肌无力患者瞳孔检查为

A.双侧瞳孔等大,对光反射存在

B.双侧瞳孔散大,对光反射消失

C.一侧瞳孔散大,暗室中略缩小,对光反射迟钝,对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D.一侧瞳孔散大,对光反射消失。对侧瞳孔无异常,对光反射迟钝

E.双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝


参考答案:A

第9题:

患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为()

  • A、嗜睡
  • B、意识模糊
  • C、昏睡
  • D、浅昏迷
  • E、深昏迷

正确答案:D

第10题:

女性,43岁,车祸致头部外伤后5h。查体,昏迷意识,双侧瞳孔3mm,对光反射存在。呼之不应,疼痛刺激未见睁眼,无言语,可见有肢体逃避反应。首选的检查方法()

  • A、头颅X线摄片
  • B、脑血管造影
  • C、头颅CT
  • D、头颅MRI
  • E、气颅造影

正确答案:C

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