其它

患者,女性,68岁。患糖尿病12年,多次因血糖控制不佳住院治疗,目前经过胰岛素治疗后,血糖稳定,准备出院。护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免 A.发生注射疼痛 B.局部形成硬结 C.胰岛素过敏反应 D.胰岛素吸收不良 E.脂肪萎缩

题目
患者,女性,68岁。患糖尿病12年,多次因血糖控制不佳住院治疗,目前经过胰岛素治疗后,血糖稳定,准备出院。

护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免
A.发生注射疼痛
B.局部形成硬结
C.胰岛素过敏反应
D.胰岛素吸收不良
E.脂肪萎缩
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第1题:

患者,女性,80岁,患糖尿病,口服降糖药控制血糖不理想,医生建议患者出院后打胰岛素控制血糖。护士在患者出院时对其进行注射胰岛素的健康教育,下列哪一种说法正确()

A.要在上臂三角肌处注射

B.注射区皮肤不需消毒

C.行皮下注射,进针角度为15°~30°

D.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

E.进针后抽动活塞要有回血


【答案】:D
【解析】:考察皮下注射法的应用。胰岛素采用皮下注射法,如须长期注射,应选择组织疏松、血管和神经分布较少、无骨突出的部位交替注射,如上臂三角肌下缘、大腿的外侧和前侧、腹部、腰部、背部等。选择具体部位时应无炎症、硬结、皮肤病、疤痕、损伤等,避开局部血管和神经。皮肤常规消毒后,针尖斜面与皮肤呈30~40°,针尖斜面向上,快速刺入针梗的1/2~2/3。固定针栓并抽吸,无回血后注药。

第2题:

患者女,68岁,糖尿病史六年,因血糖控制不理想住院治疗,经过胰岛素治疗后,皿糖控制理想。出院时护士告知患者需经常更 换胰岛素注射部位,其原因是()

A、 防止过敏反应

B、 防止局部形成硬结和脂肪萎缩,影响胰岛素吸收和疗效。

C、 防止感染

D、 防止低血糖反应

E、 防止皮下血肿


参考答案:B
解析:糖尿病患者皮下注射胰岛素需经常更换注射部位,其原因是防止局部形成硬结和脂肪萎缩,影响胰岛素吸收和疗效。

第3题:

女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后,血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在

A、胰岛素抵抗

B、胰岛素抗药性

C、胰岛素过敏

D、胰岛素过量

E、黎明现象


参考答案:A

第4题:

女性,60岁,患糖尿病10年,因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是

A.复查空腹血糖

B.夜间多次测定血糖

C.尿糖测定

D.糖耐量试验


正确答案:B

第5题:

患者,女性,68岁。患糖尿病12年,多次因血糖控制不佳住院治疗,目前经过胰岛素治疗后,血糖稳定,准备出院。护士为患者采取的首要健康教育的内容是A、合理控制饮食

B、掌握尿糖定性试验测定的方法

C、胰岛素注射方法、常见不良反应的处理

D、观察低血糖反应与酮症酸中毒

E、保证有足够的营养和睡眠

护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免A、胰岛素吸收不良

B、胰岛素过敏反应

C、局部形成硬结

D、发生注射疼痛

E、脂肪萎缩


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第6题:

某患者,女,55岁。身高:157 cm,体重68kg。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9 mmol/L。餐后2小时血糖11.8 mmol/L,既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )

A.双胍类

B.磺脲类

C.饮食运动控制

D.长效胰岛素

E.普通胰岛素


正确答案:E
题中患者空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖>11.1mmol/L,可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物,可使血糖得到很好的控制,但本题中患者需尽快手术,血糖必须得到控制后才能进行手术,最有效、最快速的方法就是应用胰岛素,故选E。

第7题:

女性,60岁,患2型糖尿病10年,近1个多月来采用强化胰岛素治疗后,空腹血糖仍达8mmol/L以上。下列实验室检查对临床治疗指导意义最大的是

A.睡前测血糖

B.夜间多次测血糖

C.血C-肽测定

D.血浆胰岛素测定


正确答案:B

第8题:

患者,女性,58岁,确诊为2型糖尿病。因口服降糖药疗效不佳而改用胰岛素治疗。请问:(1)对改病人住院期间应如何进行血糖监测?(2)出院回家后应如何进行血糖监测?


参考答案:(1)住院期间:因患者要改用胰岛素治疗。所以住院期间需密确关注血糖变化,其全天血糖谱包括:三餐前后、睡前、夜间供8个时点。初次更换降糖药时。每天要监测血糖6~8次,并记录在血糖监测单上,以方便医生进行胰岛素剂量调整。血糖基本稳定后,可每天监测3~4次。如三餐后及睡前。更换降糖药物时,特别是换胰岛素时一定要测血糖,以防刚买的胰岛素药效下降。
(2)出院后:
①病情稳定着:每月监测血糖8~15次,每次选不同德时间点
②血糖稳定后,如更换降糖药物,特别是换胰岛素时一定要监测血糖,以防刚买的胰岛素药效下降
③遇情绪激动时或后要监测血糖。
④感冒时要监测血糖,因发烧容易引起血糖升高,发现血糖有变化应及时吃力;每天至少测4次,每次选不同的时间点。
⑤发现不适时,要测血糖。因糖尿病科引起各种不可预料的情况,及时发现可及时处理。
⑥监测血糖药随机,可餐前、餐后、睡前喝夜间8个点的血糖,只有这8点的血糖都正常才叫血糖达标。
⑦低血糖时要测血糖。

第9题:

患者,男性,12岁。确诊1型糖尿病5年,患者需终身注射胰岛素。因血糖控制不好入院治疗,调整胰岛素用量后患者准备出院。患者每次需注射普通胰岛素12U。护士指导家长每次抽取的胰岛素用量为A、1ml

B、0.2ml

C、0.3ml

D、0.4ml

E、0.5ml

护士对其及家长进行出院指导,不正确的是A、胰岛素治疗无需控制饮食

B、可给予低热量、低糖、高维生素饮食

C、定期监测血糖,不适随诊

D、经常更换注射部位

E、注射剂量要准确


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第10题:

患者女,68岁,糖尿病史六年,因血糖控制不理想住院治疗,经过胰岛素治疗后,血糖控制理想。出院时护士告知患者需经常更换胰岛素注射部位,其原因是

A:防止过敏反应
B:防止局部形成硬结
C:防止感染
D:防止胰岛素吸收不良
E:防止皮下血肿

答案:D
解析:
糖尿病患者皮下注射胰岛素需经常更换注射部位,其原因是防止胰岛素吸收不良。

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