其它

患者男,32岁。因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。护士为患者洗胃时可用 A.肥皂水 B.清水 C.5%碳酸氢钠 D.牛奶 E.1:2000高锰酸钾

题目
患者男,32岁。因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。

护士为患者洗胃时可用
A.肥皂水
B.清水
C.5%碳酸氢钠
D.牛奶
E.1:2000高锰酸钾
参考答案和解析
答案:B
解析:
1.有机磷农药中毒洗胃可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷禁用)。直至清洗至无大蒜味为止,然后再给硫酸钠导泻。故本题选B。解题关键:敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃,甲拌磷、内吸磷、对硫磷、乐果、马拉硫磷中毒洗胃禁用高锰酸钾溶液。
2.中间综合征(IMS)是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因,使胆碱酯酶长时间受到抑制,蓄积于突触间隙内。当患者神志清醒后又出现心慌、胸闷、乏力、气短、食欲不振、唾液明显增多等表现,应警惕为中间综合征的先兆。故本题选D。解题关键:中间综合征出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭,可导致死亡。
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第1题:

患者,男,25岁。查体:深昏迷状态,呼吸有大蒜味,疑为有机磷中毒。下列最有助于诊断的是

A、瞳孔缩小

B、呕吐物有蒜味

C、全血胆碱酯酶活力降低

D、肌肉抽动

E、大小便失禁


参考答案:C

第2题:

患者,男,70岁。昏睡。体格检查:深昏迷状态.呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷农药中毒。下列各项中,哪项指标对诊断最有帮助

A.全血胆碱酯酶活力降低

B.大小便失禁

C.肌肉抽动

D.呕吐物有大蒜味

E.瞳孔缩小


正确答案:A

第3题:

患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A.瞳孔缩小

B.呕吐物有大蒜臭味

C.大小便失禁

D.肌肉抽动

E.全血胆碱酯酶活力降低


正确答案:E

第4题:

患者因昏迷而急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。对诊断最有帮助的是

A.肌束震颤

B.瞳孔缩小

C.尿便失禁

D.呕吐物有大蒜臭味

E.血胆碱酯酶活力降低


正确答案:E

第5题:

患者因昏迷而就诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A.肌束震颤

B.瞳孔缩小

C.尿便失禁

D.呕吐物有大蒜臭味

E.全血胆碱酯酶活力降低


正确答案:E

第6题:

患者,男,23岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味。疑为有机磷中毒,下列对诊断最有帮助的是

A、瞳孔缩小

B、大小便失禁

C、肌肉抽动

D、呕吐物有大蒜味

E、全血胆碱酯酶活力降低


参考答案:E

第7题:

患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列各项对诊断最有帮助的是

A.瞳孔缩小

B.呕吐物有大蒜臭味

C.大小便失禁

D.肌肉抽动

E.全血胆碱酯酶活力降低 应试点拨:对有机磷农药中毒诊断最有帮助的辅助检查是全血胆碱酯酶活力降低。由于副交感神经末梢过度兴奋,产生的毒蕈碱样症状为瞳孔缩小、大小便失禁。肌肉抽动为烟碱样症状。


正确答案:E
E

第8题:

患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度太蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A、瞳孔缩小

B、呕吐物有大蒜臭味

C、大小便失禁

D、肌肉抽动

E、全血胆碱酯酶活力降低


参考答案:E

第9题:

患者,女,45岁,因昏迷被送至急诊。查体:深昏迷,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列各项对诊断最有帮助的是

A、肌肉抽动

B、呕吐物有大蒜臭味

C、大小便失禁

D、瞳孔缩小

E、全血胆碱酯酶活力降低


参考答案:E

第10题:

患者男,48岁。昏迷,被他人送入急诊科,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为50%。最可能是

A、肝性脑病

B、糖尿病酮症酸中毒

C、有机磷农药中毒

D、酒精中毒

E、尿毒症


参考答案:C

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