第1题:
患者,男,25岁,"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是( )
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
第2题:
患者,男性,41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中,优先解决的健康问题是
A.皮肤的完整性受损
B.呼吸道阻塞
C.营养不良
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
第3题:
患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )。
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘
答案 D
知识点:护理程序
答题解析:
按照护理程序的要求,护士评估患者存在的健康问题时:
(1)先解决直接危及生命的问题;
(2)先解决低层次需要,再解决高层次需要;
(3)在不违反原则的前提下,先解决病人认为最重要的问题;
(4)先解决现存的问题,但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题,所以选项D正确。
第4题:
患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.有感染的危险
E.自理缺陷
第5题:
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸到无
第6题:
病人赵某,男性,39岁。因严重脑外伤住院,评估病人后,判断病人存在以下健康问题,你认为应优先解决的是( )。
A.呼吸道阻塞
B.有皮肤完整性受损的危险
C.便秘
D.语言沟通障碍
E.营养失调:低于机体需要量
第7题:
A.皮肤的完整性受损
B.呼吸道阻塞
C.语言沟通障碍
D.有尿失禁
E.营养缺乏
第8题:
患者张老师,因车祸致严重脑外伤住院。评估患者后,确认患者存在下列健康问题,你认为应优先解决的是
A、有轻度便秘
B、有皮肤完整性受损的危险
C、呼吸道堵塞
D、语言沟通障碍
E、焦虑
第9题:
患者,男性,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
第10题:
患者,女性,18岁,因“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认以下健康问题中应优先解决的是
A.水、电解质紊乱
B.沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.病人意识障碍
E.活动无耐力