护士资格考试

患者,男性,34岁,因严重脑外伤收住院。评估阶段,护士收集的资料确认其存在诸多健康问题,其中优先解决的护理问题是A.皮肤的完整性受损B.活动无耐力C.呼吸道阻塞D.体液不足E.疼痛

题目

患者,男性,34岁,因严重脑外伤收住院。评估阶段,护士收集的资料确认其存在诸多健康问题,其中优先解决的护理问题是

A.皮肤的完整性受损

B.活动无耐力

C.呼吸道阻塞

D.体液不足

E.疼痛

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第1题:

患者,男,25岁,"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是( )

A、大便失禁

B、沟通障碍

C、活动无耐力

D、皮肤完整性受损

E、清理呼吸道无效


参考答案:E

第2题:

在护士与患者接触的初期阶段,护患关系发展的主要任务是

A、收集病人的资料

B、确定病人的健康问题

C、为患者制订护理计划

D、与患者建立信任关系

E、解决患者的健康问题


参考答案:D

第3题:

患者,男,40岁。搬运工人,严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是

A.营养不良

B.有感染的危险

C.睡眠形态改变

D.呼吸道阻塞

E.皮肤完整性受损


正确答案:D
应优先解决对患者生命威胁最大的问题,此患者有严重脑损伤,呼吸道阻塞是首要问题,应优先解决。

第4题:

患者,男性,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.语言沟通障碍

D.营养缺乏

E.便秘


正确答案:B

第5题:

患者,女性,40岁,因严重脑外伤收住院,评估患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的护理问题是()。

A.皮肤的完整性受损

B.呼吸道阻塞

C.语言沟通障碍

D.有尿失禁

E.营养缺乏


正确答案:B

第6题:

病人赵某,男性,39岁。因严重脑外伤住院,评估病人后,判断病人存在以下健康问题,你认为应优先解决的是( )。

A.呼吸道阻塞

B.有皮肤完整性受损的危险

C.便秘

D.语言沟通障碍

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:A
解析:本题考查制定护理计划应注意的问题。

第7题:

患者,男性,41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中,优先解决的健康问题是

A.皮肤的完整性受损

B.呼吸道阻塞

C.营养不良

D.有感染的危险

E.睡眠形态改变


正确答案:B
应优先解决对患者威胁最大的问题,此患者严重脑外伤,呼吸道阻塞是首要问题,应优先解决。

第8题:

患者张老师,因车祸致严重脑外伤住院。评估患者后,确认患者存在下列健康问题,你认为应优先解决的是

A、有轻度便秘

B、有皮肤完整性受损的危险

C、呼吸道堵塞

D、语言沟通障碍

E、焦虑


参考答案:C

第9题:

患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( )

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸到无


答案:E

第10题:

患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是

A.皮肤完整性受损

B.尿失禁

C.呼吸道阻塞

D.有感染的危险

E.自理缺陷


正确答案:C
应优先解决对患者生命威胁最大的问题,此患者呼吸道阻塞是首要问题,应优先解决。

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