患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是
A、皮肤完整性受损
B、有窒息的危险
C、语言沟通障碍
D、营养缺乏
E、便秘
第1题:
某患者,75岁,因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给予持续牵引复位,患者情绪紧张,疼痛难忍。评估患者后,护士首先解决的护理问题是
A.躯体移动障碍
B.有皮肤完整性受损的可能
C.疼痛
D.生活自理缺陷
E.焦虑
第2题:
患者男,57岁,因心肌梗死入院,主管护士评估后确定他有以下健康问题,应优先解决的问题是
A、舒适改变,心前区疼痛
B、营养失调,低于机体需要量
C、活动无耐力
D、气体交换受损
E、知识缺乏
第3题:
患者,男,40岁。搬运工人,严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是
A.营养不良
B.有感染的危险
C.睡眠形态改变
D.呼吸道阻塞
E.皮肤完整性受损
第4题:
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸到无
第5题:
患者,男,25岁,"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是( )
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
第6题:
患者男,57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是
A.舒适改变:心前区疼痛
B.营养失调:低于机体需要量
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.知识缺乏
第7题:
患者男,65岁。因心绞痛急诊入院,患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏,给予药物治疗,并嘱其绝对卧床休息,评估患者的健康问题如下,应优先解决的问题是
A、疼痛(胸部)
B、焦虑
C、活动无耐力
D、生活不能自理
E、角色紊乱
第8题:
患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )。
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘
答案 D
知识点:护理程序
答题解析:
按照护理程序的要求,护士评估患者存在的健康问题时:
(1)先解决直接危及生命的问题;
(2)先解决低层次需要,再解决高层次需要;
(3)在不违反原则的前提下,先解决病人认为最重要的问题;
(4)先解决现存的问题,但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题,所以选项D正确。
第9题:
患者男,62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是
A、躯体移动障碍
B、焦虑
C、生活自理缺陷
D、疼痛
E、有皮肤完整性受损的危险
第10题:
患者,男性,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘