其它

患者女，48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是A.吸痰 B.翻身拍背，体位引流 C.遵医嘱给予安乃近快速降温 D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗 E.开窗通风，保持室内空气新鲜

题目
患者女，48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是

A.吸痰
B.翻身拍背，体位引流
C.遵医嘱给予安乃近快速降温
D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
E.开窗通风，保持室内空气新鲜
参考答案和解析
答案：C
解析：
根据患者的症状考虑合并肺炎，在护理过程中要开窗通风，保持室内空气新鲜翻身拍背，体位引流，及时给予吸痰，有颅高压给予脱水治疗，给予安乃近快速降温容易因大量出汗而引起虚脱，所以做法是不可取的。故选C。
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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，45岁，以"流行性乙型脑炎"入院。查体：T39.6℃，P122次／分，BP135／75mmHg，R35次／分，节律不整，对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直(+)，经救治无效死亡。该病人最可能的死亡原因是

A、高热

B、脑水肿

C、脑疝

D、中枢性呼吸衰竭

E、肺内感染


参考答案：D

第2题：

病人，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反应迟钝。肺部可闻及干湿性哕音，颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是（ ）。

A．密切观察病情

B．遵医嘱给予药物降温

C．保持呼吸道通畅

D．保持室内空气清新

E．减少声光刺激


正确答案：C
解析：流行性乙型脑炎的护理措施

第3题：

患者女，48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是

A、吸痰

B、翻身拍背，体位引流

C、遵医嘱给予安乃近快速降温

D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

E、开窗通风，保持室内空气新鲜


参考答案：C

第4题：

患者男，20岁。因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。

该患者此时正处于病程的哪一期
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.恢复期
E.后遗症期

答案：B
解析：
1.流行性乙型脑炎极期表现为：①持续高热，达40℃以上；②意识障碍；③惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛；④呼吸衰竭，多为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则，本患者正是符合呼吸衰竭的表现，并且患者对光反射迟钝，说明有意识障碍表现，判断患者应该处于极期。选B。
2.高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响，其中呼吸衰竭常为致死的主要原因，而惊厥可表现为局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛。故本题选C。
3.惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。结合此患者的症状选择C是正确的。故选C。
4.乙型脑炎惊厥的处理是保持病室安静，松解衣服和领口，立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧，将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间。患者惊厥不会出现大发作，所以没有必要压迫患者肢体。故选D。

第5题：

病人，女性，45岁，以“流行性乙型脑炎”入院。查体温39.8℃，呼吸38次/分，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，节律不整，对光反应迟钝，呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，颈强直(+)，经救治无效死亡，该病人最可能的死亡原因是

A．高热

B．脑水肿

C．脑疝

D．中枢性呼吸衰竭

E．肺内感染


正确答案：D

第6题：

病人体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是（ ）。

A．吸痰

B．翻身拍背

C．遵医嘱给予安乃近快速降温

D．遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

E．开窗通风，保持室内空气新鲜


正确答案：C
解析：流行性乙型脑炎的护理措施

第7题：

病人T40℃，P90次/分，R38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是

A．吸痰

B．翻身拍背、体位引流

C．遵医嘱给予安乃近快速降温

D．遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

E．开窗通风，保持室内空气新鲜


正确答案：C

第8题：

患者女，45岁。以“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，呼吸38次/分，节律不整，瞳孔对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直，经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是

A、高热

B、脑水肿

C、脑疝

D、中枢性呼吸衰竭

E、肺内感染


参考答案：D

第9题：

患者T 40℃，P 90次／分，R 38次／分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是

A．吸痰

B．翻身拍背，体位引流

C．遵医嘱给予安乃近快速降温

D．遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

E．开窗通风，保持室内空气新鲜


正确答案：C
流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性。IgM抗体阳性。流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。流行性乙型脑炎患者脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多(50～500)×106／L；蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。该患者有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣音等表现。因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。患者有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。患者有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。

第10题：

患者男，20岁。因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

A.密切观察病情
B.遵医嘱给予药物降温
C.保持呼吸道通畅
D.保持室内空气清新
E.减少声光刺激

答案：C
解析：
此患者呼吸38次/分，呼吸节律不整，对光反射迟钝，考虑发生呼吸衰竭，同时肺部可闻及干、湿啰音，考虑并发肺炎，所以护理方面应保持呼吸道通畅，鼓励并协助患者多翻身、拍背，以利分泌物排出，防止痰液堵塞呼吸道，引起窒息。所以选择C是正确的。

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