高级职称

患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()A饮食控制B大量补充等渗氯化钠溶液C大剂量胰岛素D纠正离子紊乱E大量补充碳酸氢钠溶液F积极控制诱因

题目
患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()

A饮食控制

B大量补充等渗氯化钠溶液

C大剂量胰岛素

D纠正离子紊乱

E大量补充碳酸氢钠溶液

F积极控制诱因

参考答案和解析
B,D,F
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第1题:

女,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性。应采用下列何组治疗方案

A.饮食控制
B.饮食控制+磺脲类药物
C.饮食控制+双胍类药物
D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

答案:D
解析:
患者为1型糖尿病所以磺脲类降糖药物不能用;患者身高160cm,标准体重为55kg,而患者为41kg,所以无需控制饮食及应用双胍类;患者目前血糖高,尿酮体强阳性,呈脱水状态,应该给予小剂量的胰岛素和生理盐水,降糖消酮治疗。

第2题:

患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。低钾血症时,错误的补钾方式是()。

A紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml,时间≥10min

B每日给10%氯化钾溶液30~60ml,分次口服

C10%氯化钾溶液15~30ml加入5%~10%葡萄糖溶液100ml,静脉滴注

D10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注

E血钾正常后,应立即停止补钾

F补钾速度一般不宜超过20ml/h


A,D,E,F

第3题:

女,25岁,1型糖尿病患者。近口来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳件,CO2CP 18mmol/L。应采用下列何组治疗方案

A.饮食控制

B.饮食控制+磺脲类药物

C.饮食控制+双胍类药物

D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水


正确答案:D

第4题:

女,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性。应采用下列何组治疗方案()

  • A、饮食控制
  • B、饮食控制+磺脲类药物
  • C、饮食控制+双胍类药物
  • D、小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
  • E、大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

正确答案:D

第5题:

患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。临床应注意观察的指标是()

  • A、血浆胰岛素水平
  • B、血钾
  • C、尿素氮、肌酐
  • D、尿酸
  • E、血钙

正确答案:B

第6题:

女性,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,C02结合力20mmol/L,应采用的治疗方案是

A.饮食控制加中效胰岛素
B.饮食控制加口服降糖药物
C.小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位
D.饮食控制
E.常规胰岛素加口服降糖药物

答案:C
解析:

第7题:

患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。主要治疗措施是()

  • A、补液
  • B、抗感染
  • C、补0.9%氯化钠溶液+胰岛素
  • D、补碱性液
  • E、纠正电解质紊乱

正确答案:C

第8题:

患者,女性,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,CO结合力20mmol/L。应采用的治疗方案是

A.饮食控制
B.饮食控制加口服降糖药物
C.饮食控制加中效胰岛素
D.小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位
E.常规胰岛素加口服降糖药物

答案:D
解析:

第9题:

患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()。

  • A、饮食控制
  • B、大量补充等渗氯化钠溶液
  • C、大剂量胰岛素
  • D、纠正离子紊乱
  • E、大量补充碳酸氢钠溶液
  • F、积极控制诱因

正确答案:B,D,F

第10题:

女性,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,C02结合力20mmol/L,应采用的治疗方案是()

  • A、饮食控制
  • B、饮食控制加口服降糖药物
  • C、饮食控制加中效胰岛素
  • D、小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位
  • E、常规胰岛素加口服降糖药物

正确答案:D

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