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二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是（　）AP-R间期逐次延长加漏搏B有心室漏搏CP-P间期逐次延长DR-R时距逐次缩短EP波与QRS波群无关

题目
二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是（　）

AP-R间期逐次延长加漏搏

B有心室漏搏

CP-P间期逐次延长

DR-R时距逐次缩短

EP波与QRS波群无关

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第1题：

下列描述属于二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞的独有的特点的是:()

A.PR间期延长>200ms

B.PR间期渐进性延长

C.PR间期固定

D.QRS时间延长

E.QRS波形窄


答案：B

第2题：

依据下列心电图(图7)应诊断为

A．一度房室传导阻滞

B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C．三度房室传导阻滞

D．心房扑动

E．二度Ⅱ型房室传导阻滞


正确答案：A

第3题：

6岁，心电图示窦性心律，心率95次/分，P-R间期逐渐延长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断()

A.一度房室传导阻滞

B.二度房室传导阻滞文氏型

C.二度房室传导阻滞莫氏型

D.三度房室传导阻滞

E.心室内差异传导


正确答案:B

第4题：

患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示： 应诊断为（）

A二度Ⅰ型窦房阻滞

B二度Ⅰ型房室传导阻滞

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D二度Ⅱ型房室传导阻滞

E窦性心律不齐


D
窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4:3和3:2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

第5题：

女性，58岁，心电图为二度Ⅱ型房室传导阻滞，下列哪项说法不正确( )

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞一般不发展为三度房室传导阻滞，故相对安全
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，P-R固定，QRS固定脱落
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞，病变范围多在希氏束内或希氏束以下
D.宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低，预后差

答案：A
解析：
二度Ⅱ型房室传导阻滞可发展为三度房室传导阻滞。

第6题：

患者男性，38岁，头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示，应诊断为

A、三度房室传导阻滞

B、高度房室传导阻滞

C、二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、交替下传的文氏周期

E、干扰性房室分离


参考答案：D

第7题：

依据其心电图诊断为

A．二度Ⅰ型房室传导阻滞

B．二度Ⅱ型房室传导阻滞

C．窦房传导阻滞

D．窦性心动过缓伴室性停搏

E．完全性房室传导阻滞


正确答案：E

第8题：

患儿，6岁，心电图示窦性心律，心率95次／min，P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断

A．一度房室传导阻滞

B．二度房室传导阻滞文氏型

C．二度房室传导阻滞莫氏型

D．三度房室传导阻滞

E．心室内差异传导


正确答案：B

第9题：

患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图所示，应诊断为（）

A二度Ⅰ型窦房阻滞

B二度Ⅰ型房室传导阻滞

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D二度Ⅱ型房室传导阻滞

E窦性心律不齐


D
窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

第10题：

患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示： 应诊断为（）

A窦性心律不齐

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C二度Ⅰ型房室传导阻滞

D二度Ⅰ型窦房阻滞

E二度Ⅱ型窦房阻滞


C
窦性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率65次／分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:4的房室传导；脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

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