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男，43岁，右上腹痛，Murphy征阳性，皮肤、巩膜无黄染，影像检查如图，最可能的诊断是（　）A胆囊癌B胆囊多发息肉C胆囊多发结石D胆囊腺肌增生症E慢性胆囊炎

题目
男，43岁，右上腹痛，Murphy征阳性，皮肤、巩膜无黄染，影像检查如图，最可能的诊断是（　）

A胆囊癌

B胆囊多发息肉

C胆囊多发结石

D胆囊腺肌增生症

E慢性胆囊炎

参考答案和解析
C
略
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第1题：

下列病变,平扫价值最高的是哪种 ( )

A、胆囊癌

B、胆囊阳性结石

C、胆囊腺肌瘤

D、慢性胆囊炎

E、胆囊息肉


参考答案：B

第2题：

患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

A.胆总管结石
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.壶腹周围癌

答案：E
解析：
腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大提示病变在胆总管下端。胰腺显示不清，皮肤、巩膜黄染提示胰头癌可能性大。

第3题：

男，55岁，无痛进行性黄疸3月余，大便灰白，皮肤瘙痒，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜黄染，肝肋下1cm，可触及肿大胆囊，右上腹略压痛，无反跳痛，CEA正常。该患者最可能的诊断是A、慢性胆囊炎

B、胆囊癌

C、原发性肝癌

D、中、下段胆管癌

E、肝外胆管结石

首选影像学检查方法A、ERCP

B、CT

C、B超

D、MRI

E、PCT


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第4题：

女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，影像检查如图，应诊断为（　）

A急性胆囊炎

B慢性胆囊炎

C胆囊穿孔

D胆囊腺肌增生症

E胆道梗阻


C
略

第5题：

男性，52岁，上腹部不适近2年，超声检查如图所示，诊断考虑为

A.胆囊结石
B.胆囊息肉样病变
C.胆囊癌隆起型
D.胆囊腺瘤
E.胆囊腺肌增生症

答案：D
解析：
胆囊腺瘤生长速度缓慢，边缘规则、光滑，基地窄。较大的腺瘤与胆囊癌隆起型难于鉴别，需随访观察。

第6题：

患者女，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm×3.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状。可提示诊断

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胆囊积液

E.胆囊息肉


正确答案：B

第7题：

女性，65岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲(Murphy)征(+)，血白细胞20×10/L。最可能的诊断是

A.胆道蛔虫症
B.急性胰腺炎
C.胆总管结石
D.肝脓肿
E.急性胆囊炎

答案：E
解析：

第8题：

患者女，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm×4.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状。可提示诊断

A、胆囊结石

B、急性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊积液

E、胆囊息肉


参考答案：B

第9题：

女，55岁，右上腹痛多年，CT检查如图，最可能的诊断是（　）

A胆囊胆固醇结石

B胆囊胆红素结石

C胆囊混合性结石并胆囊炎

D胆囊癌

E胆囊壁环状钙化


C
略

第10题：

男，52岁，右上腹隐痛1年，巩膜黄染，皮肤不黄，CT检查如图，最可能的诊断为（　）

A原发性肝癌

B肝腺瘤

C胆管结石

D胆管癌

E胆囊癌


C
略

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