高级职称

一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药（　）A心率78次/分，律不齐B心电图S—T段鱼钩形下移C肝界缩小D心率60次/分，律整齐E体重减轻

题目
一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药（　）

A心率78次/分，律不齐

B心电图S—T段鱼钩形下移

C肝界缩小

D心率60次/分，律整齐

E体重减轻

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第1题：

患者，女性，38岁。患风湿性二尖瓣狭窄并心房颤动3年，一般轻体力活动即感胸闷、气促，服用地高辛治疗1个月后，出现以下哪种情况应考虑停用该药

A、胸闷、气促症状明显缓解

B、心电图ST段鱼钩形下移

C、心率83次／分，律绝对不齐

D、心率60次／分，律整齐

E、体重减轻


参考答案：D

第2题：

女性，25岁。风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A、停用地高辛，观察

B、继续服用地高辛0.25mg，每天1次，维持

C、加大地高辛用量

D、加服氯化钾

E、改用苯妥英钠


参考答案：B

第3题：

风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，应考虑停用该药的情况是

A、心率78次/分，律不齐

B、心电图S-T段鱼钩形下移

C、肝界缩小

D、体重减轻

E、心率56次/分，律整齐


参考答案：E

第4题：

风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地 黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？

A.心电图出现鱼钩样ST-T改变

B.心率58次/分，整齐

C.血压轻度降低

D.Q-T间期缩短

E.夜间尿量增多


正确答案：B

第5题：

以地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45／分，律不齐。该护士考虑病人出现的情况是

A．心力衰竭加重

B．急性前壁心肌梗死

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．全心衰竭


正确答案：C
地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。

第6题：

风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（ ）。

A．胸骨左缘3－4肋间出现收缩期吹风样杂音

B．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

C．夜间尿量增多

D．心电图ST段呈斜形下移

E．心率56次/分，节律规整


正确答案：E

第7题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用

A．HR 78/min，律不齐

B．心电图ST段鱼钩形下移

C．肝界缩小

D．体重减轻

E．HR 56/min，律整齐


正确答案：E

第8题：

某病人服地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩型下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。()


参考答案:错误

第9题：

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0．25mg／D。治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物

A.胸骨左缘3—4肋间出现舒张期隆隆样杂音

B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

C.夜间尿量增多

D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移

E.心率60次／分，节律规整


正确答案：E

第10题：

风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为

A．HR78/min，心律失常

B．心电图ST段鱼钩形下移

C．肝界缩小

D．体重减轻

E．HR 50/min，心律整齐


正确答案：E

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