重庆住院医师普通外科
男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为（）。A、胆囊切除+胆总管探查B、胆囊造瘘术C、胆肠内引流术D、胆囊造瘘+胆总管探查术E、胆总管探查术
题目
男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为（）。
- A、胆囊切除+胆总管探查
- B、胆囊造瘘术
- C、胆肠内引流术
- D、胆囊造瘘+胆总管探查术
- E、胆总管探查术
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案
第1题：
男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸
A. 15cmH2O
B. 20cmH2O
C. 25cmH2O
D. 30cmH2O
B. 20cmH2O
C. 25cmH2O
D. 30cmH2O
答案：D
解析：
第2题：
胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是（ ）
A突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊
B突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压
C上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸
D寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大
E剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战
C
略
第3题：
36岁,女性。反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。体温39.6℃,脉搏126次／分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是 ( )
A、血浆白蛋白
B、胆红脂定量
C、转氨酶
D、连续观察WBC和血压变化
E、黄疸程度变化
参考答案：D
第4题：
患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。
- A、PTC
- B、保守治疗一天无效再手术
- C、急诊手术
- D、病情稳定后行ERCP
- E、内科综合治疗
正确答案:C
第5题：
夏柯三联征是（）。
- A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
- B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
- C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
- D、寒战高热，呕吐，腹痛
- E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热
正确答案:B
第6题：
男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
以下哪种原因与此患无关
以下哪种原因与此患无关
A.胆道蛔虫
B.胆管结石
C.胆管囊肿
D.慢性胆囊炎
B.胆管结石
C.胆管囊肿
D.慢性胆囊炎
答案：D
解析：
第7题：
急性胆囊炎临床表现有（）.
- A、寒战高热
- B、黄疸
- C、右上腹痛
- D、右上腹肿块
- E、Murphy征阳性
正确答案:A,B,C,D,E
第8题：
男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
应首先考虑
应首先考虑
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性化脓性梗阻性胆管炎
D.肝内胆管结石
B.胆囊穿孔
C.急性化脓性梗阻性胆管炎
D.肝内胆管结石
答案：C
解析：
第9题：
男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是（）。
- A、AOSC
- B、急性胆囊炎
- C、肝脓肿
- D、胆道蛔虫病
- E、急性胰腺炎
正确答案:A
第10题：
患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。有助于诊断的检查有（）。
- A、B超
- B、CEA
- C、肝功
- D、血常规
- E、CA19-9
- F、胰淀粉酶
正确答案:A,C,D